Nuevas pautas sobre la dieta para tratar la anorexia
Los investigadores descubrieron que las dietas ricas en calorías producen el doble de aumento de peso en comparación con las dietas bajas en calorías que se recomiendan actualmente para los adolescentes hospitalizados con anorexia nerviosa.
Los hallazgos, de investigadores de la Universidad de California - San Francisco, se publicarán en una próxima edición de la Revista de salud adolescente junto con un editorial acompañante y dos estudios complementarios.
La nueva investigación desafía el enfoque conservador actual para alimentar a los adolescentes con anorexia nerviosa durante la hospitalización por desnutrición.
“Estos hallazgos son cruciales para desarrollar pautas basadas en evidencia para el tratamiento de jóvenes que sufren de desnutrición relacionada con la anorexia nerviosa”, dijo Andrea Garber, Ph.D., R.D.
"Este es el primer estudio que sigue a los pacientes en el hospital con un protocolo de alimentación más agresivo y está claro que estamos viendo mejores resultados en comparación con el enfoque tradicional", dijo Garber, quien dirigió la investigación con colegas de UCSF Adolescent Eating Programa de Trastornos.
La Asociación Estadounidense de Psiquiatría, la Asociación Estadounidense de Dietética y otros recomiendan comenzar con aproximadamente 1200 calorías por día y avanzar lentamente 200 calorías cada dos días.
Este enfoque de "empezar con poco y ir despacio" tiene como objetivo evitar el síndrome de realimentación, una afección potencialmente mortal resultante de los cambios rápidos de electrolitos, un riesgo bien conocido al iniciar la terapia nutricional en un paciente hambriento.
En 2011, Garber y sus colegas publicaron un estudio que fue el primero en mostrar que los adolescentes con estas dietas bajas en calorías tenían malos resultados, incluida la pérdida de peso inicial seguida de un escaso aumento de peso y largas estancias en el hospital.
“Ese estudio mostró que las dietas bajas en calorías contribuían al llamado 'síndrome de subalimentación' y son demasiado conservadoras para la mayoría de los adolescentes que hospitalizamos”, dijo Garber.
"Ahora comparamos un enfoque con más calorías y descubrimos que aumenta drásticamente la tasa de aumento de peso y acorta la estadía en el hospital".
En el nuevo estudio, los investigadores evaluaron a 56 pacientes adolescentes que fueron sometidos a dietas altas en calorías comenzando con 1.800 calorías por día y avanzadas en aproximadamente 120 calorías por día, en comparación con los que comenzaron con 1.100 calorías por día y avanzaron a un ritmo más lento de 100 calorías. por día.
Los participantes del estudio fueron adolescentes con anorexia nerviosa que requirieron hospitalización por desnutrición indicada por baja temperatura corporal, presión arterial, frecuencia cardíaca e índice de masa corporal. Las pacientes adolescentes, principalmente de raza blanca, fueron alimentadas con tres comidas y tres refrigerios cada día y sus signos vitales fueron monitoreados de cerca, midiendo continuamente su frecuencia cardíaca y controlando sus electrolitos dos veces al día.
Al comparar los dos grupos, la tasa de aumento de peso fue casi el doble en las dietas altas en comparación con las bajas en calorías, y los pacientes que recibieron más calorías fueron hospitalizados durante un promedio de siete días menos, sin un mayor riesgo de síndrome de realimentación.
“Este enfoque de mayor contenido calórico es un cambio importante en el tratamiento que parece realmente prometedor, no solo desde una perspectiva clínica de un mejor aumento de peso, sino desde la perspectiva de estos jóvenes que quieren mejorar rápidamente y volver a sus vidas 'reales' ”, Dijo Garber.
La táctica se ha utilizado desde 2008 en el Programa de trastornos alimentarios en adolescentes de la UCSF.
Fuente: Universidad de California - San Francisco
