Algunas terapias para la mente y el cuerpo pueden reducir el uso de opioides para el dolor
En el primer metanálisis de la literatura científica sobre el papel de las terapias mente-cuerpo en el tratamiento del dolor tratado con opioides, los investigadores han descubierto que algunos de estos tratamientos pueden reducir el dolor.
Además, los investigadores descubrieron que las terapias están asociadas con un uso reducido de opioides entre los pacientes tratados con opioides recetados. El estudio aparece en la revista Medicina interna de JAMA.
"Estos hallazgos son fundamentales para los profesionales médicos y de la salud conductual, ya que trabajan con los pacientes para determinar los tratamientos mejores y más efectivos para el dolor", dijo el Dr. Eric Garland, autor principal del estudio y director del Centro de la Universidad de Utah en Mindfulness y desarrollo de intervenciones integradoras de salud.
Garland dijo que las terapias cuerpo-mente se enfocan en cambiar el comportamiento y la función del cerebro con el objetivo de mejorar la calidad de vida y la salud. Las terapias de mente y cuerpo incluyen el uso clínico de meditación / atención plena, hipnosis, relajación, imágenes guiadas, sugestión terapéutica y terapia cognitivo-conductual.
Los investigadores examinaron más de 4.200 artículos para identificar 60 ensayos controlados aleatorios publicados anteriormente sobre terapias mente-cuerpo orientadas psicológicamente para el dolor tratado con opioides. Los ensayos controlados aleatorios incluidos en el estudio involucraron a más de 6.400 participantes del estudio.
El equipo de investigación analizó el tipo de dolor experimentado por los participantes del estudio (como dolor a corto plazo debido a un procedimiento médico o dolor crónico a largo plazo), el tipo de terapia cuerpo-mente utilizada, su efecto sobre la gravedad del dolor y el uso (o mal uso) de opioides.
Descubrieron que la meditación / atención plena, la hipnosis, la sugestión terapéutica y la terapia cognitivo-conductual demostraron mejoras significativas en la gravedad del dolor.
Los investigadores también encontraron que la mayoría de los estudios de meditación / atención plena, sugestión terapéutica y terapia cognitivo-conductual mostraron mejoras en el uso o mal uso de opioides. En contraste, dos estudios que utilizaron la relajación encontraron resultados significativamente peores en la dosificación de opioides.
En particular, las terapias mente-cuerpo parecen ser efectivas para reducir el dolor agudo de los procedimientos médicos, así como el dolor crónico.
Los investigadores destacaron esto como un hallazgo importante, ya que las terapias mente-cuerpo podrían integrarse fácilmente en la práctica médica estándar y potencialmente podrían prevenir el uso crónico de opioides y el trastorno por uso de opioides.
Dado que las terapias cuerpo-mente utilizan principalmente técnicas mentales y los pacientes pueden seguir utilizándolas después del tratamiento formal, es posible que sean más accesibles que otros tratamientos. Los investigadores también concluyeron que dos de las terapias mente-cuerpo examinadas, la meditación / atención plena y la terapia cognitivo-conductual, podrían tener el mayor impacto clínico, ya que son muy accesibles y asequibles.
“Un estudio publicado a principios de este año proyectó que para el 2025, unos 82,000 estadounidenses morirán cada año por sobredosis de opioides”, dijo Garland.
“Nuestra investigación sugiere que las terapias cuerpo-mente podrían ayudar a aliviar esta crisis al reducir la cantidad de opioides que los pacientes deben tomar para hacer frente al dolor. Si todos nosotros (médicos, enfermeras, trabajadores sociales, legisladores, compañías de seguros y pacientes) utilizamos esta evidencia al tomar decisiones, podemos ayudar a detener la marea de la epidemia de opioides ".
Fuente: Universidad de Utah
