Informe implica sistemas sociales y de atención de la salud en la mortalidad temprana de los enfermos mentales
En general, las personas con trastornos mentales tienden a morir décadas antes que la población general, principalmente como resultado de afecciones crónicas prevenibles y tratables, como el cáncer. Los factores individuales del estilo de vida, como el tabaquismo, la obesidad o no acudir al médico, a menudo se citan como los principales factores que contribuyen al riesgo de cáncer entre las personas con enfermedades mentales.
Ahora, un nuevo informe financiado por los Institutos Nacionales de Salud y la Sociedad Estadounidense del Cáncer sugiere que los factores dentro del sistema de atención médica y la sociedad pueden desempeñar un papel tan crítico en este fenómeno como los factores del estilo de vida individual de una persona.
Los enfoques que se centran únicamente en “intervenciones a nivel individual han sido criticados por algunos por 'culpar a la víctima' y pueden ser particularmente problemáticos para las poblaciones marginadas y estigmatizadas, como aquellas con experiencias de enfermedades mentales, porque a menudo no reconocen el abrumador impacto ambiental. y barreras sociales para la buena salud ”, escriben los autores.
En el nuevo informe, los investigadores revisaron la literatura sobre prevención, detección y tratamiento del cáncer para personas con enfermedades mentales. Descubrieron que aunque se están desarrollando y probando múltiples intervenciones para abordar la dependencia del tabaco y la obesidad en este grupo, la evidencia de efectividad sigue siendo mínima y, esencialmente, todas las intervenciones se enfocan en el nivel individual.
La revisión proporciona un resumen de recomendaciones clave para que el personal médico mejore la detección y el tratamiento de la prevención del cáncer en personas con enfermedades mentales, que incluyen:
- aumentar la conciencia sobre la detección del cáncer en los proveedores de servicios de salud mental;
- proporcionar un trabajador de salud comunitario o un consejero de pares para ayudar a los pacientes a navegar el proceso de detección y tratamiento;
- evitar conscientemente la tendencia a atribuir síntomas físicos que pueden indicar cáncer a la enfermedad mental del paciente;
- involucrar al personal de apoyo social basado en la comunidad, que a menudo tiene relaciones a largo plazo con los pacientes, al principio del proceso de diagnóstico y tratamiento;
- Involucrar a las personas con enfermedades mentales en las decisiones de tratamiento al final de la vida.
"Esperamos que esta revisión llame la atención sobre las limitaciones del sistema de atención médica actual para mejorar el control del cáncer en esta población marginada", dijo Lara C. Weinstein, M.D., M.P.H., de la Universidad Thomas Jefferson, Filadelfia.
“Mejorar los esfuerzos de prevención y control del cáncer en personas con enfermedades mentales requerirá integrar completamente la atención médica y de salud conductual en entornos que comúnmente brindan servicios a esta población”, dijo. Estos incluyen sitios comunitarios de atención de salud mental, centros de servicios comunitarios y viviendas de apoyo.
De esta manera, dijo Weinstein, "las intervenciones de salud llegan a las puertas de las personas, reduciendo las barreras de acceso y participación que contribuyen a las disparidades existentes".
Las estimaciones indican que casi uno de cada cinco adultos (18,6 por ciento) sufrió algún tipo de enfermedad mental en el último año, y casi 10 millones de adultos estadounidenses (4,1 por ciento de la población) tuvo una enfermedad mental grave (como esquizofrenia o trastorno bipolar) en el año pasado.
El informe se publica en CA: una revista sobre el cáncer para médicos.
Fuente: Sociedad Americana Contra El Cáncer
