La estimulación cerebral alivia la depresión con menos efectos secundarios
Un nuevo estudio descubre que la estimulación magnética del lóbulo frontal del cerebro puede aliviar los síntomas de la depresión, sin los efectos secundarios más comunes de insomnio o excitación que a veces se observan con los medicamentos antidepresivos.
“El sueño de las personas mejora a medida que mejora su depresión, pero el tratamiento en sí no causa sedación o insomnio”, dijo el Dr. Peter B. Rosenquist de la Universidad de Ciencias de la Salud de Georgia.
El trastorno depresivo mayor afecta aproximadamente a 14,8 millones, o alrededor del 6,7 por ciento de los adultos estadounidenses en un año determinado, según el Instituto Nacional de Salud Mental. Es la principal causa de discapacidad entre los 15 y los 44 años.
El hallazgo resultó de un segundo análisis de un estudio previamente publicado de 301 pacientes en 23 sitios que comparó los efectos antidepresivos del Sistema de Terapia de Estimulación Magnética Transcraneal Neuronetics con el tratamiento con placebo en pacientes resistentes a los medicamentos antidepresivos.
Se administraron sesiones de estimulación magnética transcraneal (EMT) durante 40 minutos, cinco días a la semana durante seis semanas. Hallazgos iniciales, publicados en la revista Psiquiatría biológica en 2007, fueron la principal evidencia de la aprobación de la TMS para la depresión por parte de la Administración de Alimentos y Medicamentos.
La revisión secundaria reafirmó la eficacia de TMS en la depresión, pero no reveló diferencias en las tasas de insomnio o somnolencia entre los que recibieron terapia real y simulada (placebo). Los pacientes del grupo de tratamiento tampoco tenían más probabilidades de solicitar medicamentos para el insomnio o la ansiedad.
"Es importante para nosotros comprender la gama completa de efectos de cualquier tratamiento que damos", dijo Rosenquist, autor correspondiente del nuevo estudio, que se acaba de publicar en la revista. Investigación psiquiátrica.
Los nuevos hallazgos deberían reducir las preocupaciones sobre los efectos secundarios relacionados con el sueño y recordar a los médicos que se mantengan alerta al insomnio residual en los pacientes deprimidos que están tratando con TMS, informan los investigadores.
El insomnio ocurre en el 50-90 por ciento de los pacientes con trastorno depresivo mayor. Sin embargo, para algunos pacientes deprimidos, el problema es dormir demasiado. Los investigadores dicen que la buena noticia es que la EMT no contribuye al insomnio ni al exceso de sueño.
“Una de las muchas cosas malas de la depresión es que a menudo los pacientes no pueden dormir. Creemos que es un síntoma significativo ”, dijo Rosenquist.
“Si los pacientes no pueden dormir, realmente aumenta su angustia e incluso aumenta la probabilidad de suicidio. Necesitamos tratamientos antidepresivos que los pacientes puedan tolerar para que sigan con el tratamiento, que tarda semanas en alcanzarse por completo. Nuestro estudio se suma a la evidencia que muestra que TMS tiene muy pocos efectos secundarios ".
Clínicamente, los pacientes a menudo recurren a la TMS como una opción o un complemento de la medicación para evitar los efectos secundarios de la medicación.
"Los trastornos del estado de ánimo están asociados con cambios estructurales y funcionales generalizados en el cerebro humano, que pueden revertirse con un tratamiento exitoso", dijo Rosenquist. "Los investigadores clínicos están trabajando para encontrar la forma óptima de restaurar la función normal del cerebro".
La EMT se dirige a la corteza prefrontal del cerebro, un área del cerebro involucrada en la regulación del estado de ánimo, así como en otras funciones de orden superior como la planificación, la evaluación y la toma de decisiones.
En este procedimiento, los pacientes se sientan en un sillón reclinable y reciben pulsos breves de un imán de fuerza de resonancia magnética sostenido contra la parte frontal de la cabeza. La energía magnética de TMS hace que las células cerebrales más cercanas a la superficie del cerebro aumenten su actividad, lo que a su vez influye en la actividad del cerebro en su conjunto.
A pesar de los números, Rosenquist admite que no está claro qué causa la depresión o exactamente cómo funcionan los antidepresivos y otras terapias, como TMS. "Es un rompecabezas importante y el trabajo continúa", dijo.
Fuente: Universidad de Ciencias de la Salud de Georgia
