¿La recuperación de la depresión es solo un síntoma o algo más?
Un nuevo estudio encuentra incongruencias en cómo los médicos describen una "remisión de la depresión", en comparación con cómo los clientes describen su mejor salud mental.
Mark Zimmerman, M.D., director de investigación del Hospital de Rhode Island, descubrió que los pacientes que sufren de trastorno depresivo mayor (TDM) describen la remisión como una mayor satisfacción con la vida y una sensación de bienestar.
Pero los médicos ven la remisión desde un punto de vista basado en los síntomas, poniendo énfasis en la presencia o ausencia de signos clínicos.
Esta incongruencia puede provocar una intervención insuficiente o un uso excesivo de recursos escasos.
“Los estándares actuales para el tratamiento del trastorno depresivo mayor recomiendan que el logro de la remisión se considere el objetivo principal del tratamiento”, dijo Zimmerman.
“Pero estudios recientes han demostrado que los pacientes y los médicos ven la remisión de manera diferente. Para determinar el mejor enfoque para lograr un nivel de remisión satisfactorio para el paciente, desarrollamos el Cuestionario de remisión de la depresión para medir los componentes de la depresión que los pacientes consideran más importantes ".
El Cuestionario de remisión de la depresión (RDQ) incluye preguntas sobre síntomas de depresión, síntomas no depresivos, características de salud mental positiva, capacidad de afrontamiento, funcionamiento, satisfacción con la vida y una sensación general de bienestar.
Este es el primer estudio de confiabilidad y validez del RDQ. El estudio concluyó que el RDQ es una medida confiable y válida que evalúa múltiples dominios que los pacientes deprimidos consideran importantes para determinar la remisión. Los resultados son consistentes con investigaciones anteriores, lo que sugiere que la perspectiva de remisión de los pacientes deprimidos va más allá de la resolución de los síntomas.
Se llevaron a cabo dos estudios: el primero incluyó a 100 pacientes ambulatorios psiquiátricos que estaban siendo tratados por TDM en la práctica ambulatoria del Departamento de Psiquiatría de Rhode Island; y el segundo examinó a 274 pacientes ambulatorios que recibían tratamiento continuo para el trastorno depresivo mayor en la clínica de capacitación en residencia para pacientes ambulatorios del hospital.
El grupo psiquiátrico para pacientes ambulatorios del Rhode Island Hospital trata predominantemente a personas con seguro médico mediante pago por servicio, y es distinto de la clínica de capacitación en residencia para pacientes ambulatorios del hospital que atiende principalmente a pacientes de bajos ingresos, sin seguro y con asistencia médica.
Los resultados del uso del nuevo cuestionario (RDQ) confirman que las definiciones de remisión basadas en síntomas utilizadas en los estudios de eficacia no reflejan adecuadamente la perspectiva de los pacientes deprimidos que reciben tratamiento en entornos clínicos de rutina.
“Se debe trabajar más para ampliar la definición de remisión”, dijo Zimmerman.
“Nuestros pacientes necesitan sentirse apoyados, necesitan sentirse seguros de su remisión. Por lo tanto, es imperativo que los médicos y los pacientes trabajen más estrechamente para definir más claramente la remisión con el fin de lograr los mejores resultados para estos pacientes.
"Si algunos de los síntomas parecen aliviarse, pero el paciente todavía sufre de una mala sensación de bienestar y una baja satisfacción con la vida, todavía hay más trabajo por hacer".
Zimmerman informa sus hallazgos en un artículo publicado en línea antes de la impresión en el Revista de investigación psiquiátrica.
Fuente: Lifespan
