La depresión posparto puede volverse crónica
Un informe reciente en el Harvard Review of Psychiatry sugiere que la depresión posparto (PPD) sigue siendo un problema a largo plazo para el 30 al 50 por ciento de las mujeres afectadas.
“Las familias con madres que sufren depresión posparto necesitan la participación de médicos que sean sensibles a los signos de la depresión que potencialmente se vuelve crónica”, dijeron investigadores de la Universidad de Lovaina, Bélgica.
Debido a que la depresión de los padres puede afectar negativamente el desarrollo a largo plazo de los niños, los hallazgos también destacan la necesidad de apoyo continuo durante la primera infancia y más allá.
Nicole Vliegen, Ph.D., y los coautores realizaron una revisión crítica de la investigación sobre la depresión posparto de 1985 a 2012. Se centraron en el curso de la depresión posparto durante el seguimiento, incluidos los factores que pueden contribuir a un mayor riesgo de desarrollar depresión posparto. depresión.
En todos los estudios de seguimiento de mujeres con depresión posparto, las puntuaciones de los síntomas depresivos disminuyeron con el tiempo.
Sin embargo, las puntuaciones no siempre cayeron por debajo de los puntos de corte clínicos para la depresión. En estudios comunitarios, el 30 por ciento de las madres diagnosticadas con depresión posparto seguían deprimidas hasta tres años después del parto.
En muestras clínicas, es decir, pacientes que reciben atención médica, alrededor del 50 por ciento de las mujeres permanecieron deprimidas durante y más allá del primer año posnatal. Para todos los estudios combinados, la tasa media de depresión persistente fue del 38 por ciento.
Varios estudios buscaron identificar subgrupos de pacientes con diferentes resultados; todos informaron un subgrupo de mujeres con depresión persistente.
La mayoría de los estudios también identificaron un subgrupo de mujeres que tenían depresión mayor aguda durante los primeros tres meses, pero que ya no tenían síntomas elevados a los seis meses o más.
Otros estudios encontraron un subgrupo de "depresión decreciente", cuyos síntomas mejoraron pero nunca se resolvieron por completo.
Algunos informes sugirieron que la depresión posparto crónica puede representar una continuación de la depresión preexistente u otros síntomas del estado de ánimo.
Algunas investigaciones sugirieron que las madres más jóvenes, las que tenían ingresos más bajos y las mujeres pertenecientes a minorías tenían un mayor riesgo de depresión posparto crónica.
Hubo evidencia más consistente para otros factores de riesgo "contextuales", incluida la menor calidad de la relación de pareja, antecedentes de depresión o abuso sexual en la madre, mayor estrés de los padres y factores de personalidad. El cólico u otras enfermedades en el bebé no parecen afectar el riesgo de depresión crónica.
Estudios anteriores han informado que la depresión materna puede afectar negativamente el desarrollo infantil, incluidas las habilidades cognitivas y verbales y la preparación para la escuela.
“Debido a que la PPD tiene consecuencias significativas para el bebé, para la madre deprimida y para la relación temprana entre madre e hijo, el conocimiento sobre los cambios prolongados en la salud mental de las madres con PPD puede no solo mejorar nuestra comprensión del curso de la PPD, sino también informan las estrategias de prevención e intervención ”, escriben los investigadores.
Vliegen y sus colegas señalan algunas lagunas importantes en la investigación, incluida la falta de datos sobre cómo el tratamiento para la depresión posparto afecta los resultados a largo plazo.
Hacen recomendaciones para futuras investigaciones, incluidos estudios más amplios que utilizan una definición estándar de depresión posparto y un seguimiento constante.
Mientras tanto, los autores creen que sus hallazgos tienen implicaciones importantes para los proveedores de atención médica que atienden a mujeres afectadas por la depresión posparto.
Escriben: "Los médicos deben conocer los episodios anteriores de depresión de las madres y los posibles factores contextuales que aumentan la vulnerabilidad a un curso crónico de depresión".
Fuente: Wolters Kluwer Health
