La creencia de que los medicamentos para la depresión ayudarán puede lograrlo
Investigadores suecos han descubierto que creer en el valor de los medicamentos antidepresivos parece influir en sus beneficios.
Los expertos creen que los hallazgos sugieren que la forma en que se describe el tratamiento al paciente puede ser tan importante como el tratamiento en sí. Además, el descubrimiento puede ayudar a explicar por qué los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) funcionan para algunas personas pero no para otras.
Los investigadores de la Universidad de Uppsala dijeron que los médicos y los investigadores han debatido los beneficios de los ISRS. Los médicos argumentan que los ISRS pueden carecer de propiedades terapéuticas específicas y que sus efectos beneficiosos observados en los ensayos clínicos podrían explicarse por las diferentes expectativas en los grupos de fármaco y placebo.
Incluso en un estudio doble ciego en el que no se informa a los participantes si están tomando un placebo o un antidepresivo, el participante puede llegar a darse cuenta de que se le ha administrado el medicamento en lugar del placebo debido a los efectos secundarios experimentados. Este conocimiento, a su vez, puede resultar en mayores expectativas de mejora y se informa un mejor efecto.
Investigadores del Departamento de Psicología de la Universidad de Uppsala descubrieron que cuando se informó a los participantes que se les había administrado un antidepresivo, informaron un mejor alivio de los síntomas. Los investigadores utilizaron el ISRS escitalopram (Lexapro) para demostrar los efectos considerablemente mejores cuando a un participante se le dio información verbal correcta en comparación con la incorrecta.
Los resultados del estudio aparecen en la revistaEBioMedicine.
En el estudio aleatorizado, todos los pacientes con trastorno de ansiedad social fueron tratados con la misma dosis de escitalopram durante nueve semanas, pero solo un grupo fue informado correctamente sobre el fármaco y su eficacia.
Al otro grupo se le hizo creer que fueron tratados con el llamado “placebo activo con efectos secundarios similares a los del ISRS pero sin efecto clínico.
“Nuestros resultados muestran que el número de respondedores fue tres veces mayor cuando se proporcionó la información correcta que cuando los pacientes pensaron que fueron tratados con un placebo activo ineficaz, a pesar de que el tratamiento farmacológico fue idéntico”, dijo la autora, la Dra. Vanda Faria.
Aparentemente, el conocimiento o la creencia de que el antidepresivo tendrá éxito produce cambios cerebrales; Las neuroimágenes de resonancia magnética mostraron que el ISRS tenía diferentes efectos sobre la actividad cerebral cuando se asociaba con expectativas de mejora o no.
Hubo diferencias entre los dos grupos en las activaciones de la corteza cingulada posterior y el acoplamiento entre esta región y la amígdala, la pequeña estructura del cerebro central para el miedo y la ansiedad.
"Esto puede reflejar una interacción entre la cognición y la emoción, ya que el cerebro cambia de manera diferente con la medicación pendiente de las expectativas del paciente", dijo el coautor, el Dr. Malin Gingnell.
Los resultados sugieren un marcado componente placebo relacionado con las expectativas en el tratamiento con ISRS, lo que subraya la importancia de la comunicación entre el prescriptor y el paciente.
"No creemos que los ISRS sean ineficaces o carezcan de propiedades terapéuticas para la ansiedad, pero nuestros resultados sugieren que la presentación del tratamiento puede ser tan importante como el tratamiento en sí", dijo el Dr. Tomas Furmark, quien dirigió el estudio.
Fuente: Universidad de Uppsala
