El parto prematuro no está vinculado a una enfermedad mental grave ni al suicidio
El estudio confirma el fuerte vínculo entre el parto prematuro y el riesgo de muerte de bebés y adultos jóvenes, autismo y TDAH. Sin embargo, sugiere que otros problemas, como enfermedades mentales graves, problemas de aprendizaje, suicidio y problemas económicos, pueden estar más estrechamente relacionados con otras afecciones compartidas en toda la familia.
"El estudio confirma el grado en el que el parto prematuro es un problema importante de salud pública y apoya firmemente la necesidad de servicios sociales que reduzcan la incidencia de partos prematuros", dijo el autor principal Brian D'Onofrio, Ph.D., profesor asociado en el Departamento de Ciencias Psicológicas y Cerebrales de la Universidad de Indiana en Bloomington.
“Sin embargo, los hallazgos también sugieren la necesidad de extender los servicios a todos los hermanos en familias con hijos prematuros. En términos de política, significa que toda la familia, incluidos todos los hermanos, está en riesgo ".
El estudio, publicado enPsiquiatría JAMA, se cree que es el mayor estudio poblacional sobre nacimientos prematuros hasta la fecha. Los investigadores analizaron los registros de 3,3 millones de niños nacidos en Suecia entre 1973 y 2008.
Utilizando un enfoque de comparación entre hermanos, el estudio examinó las asociaciones entre el nacimiento prematuro y la mortalidad, la salud psicológica, los resultados educativos y el funcionamiento social.
"El estudio nos ha dado información que ningún otro estudio ha podido hacer", dijo D’Onofrio.
La gran cantidad de niños en el estudio condujo a una comprensión significativa de las condiciones que son relativamente raras. Por ejemplo, el nacimiento entre las semanas 25 y 30 es un evento poco común, al igual que el autismo o la esquizofrenia. Otros estudios no han tenido un conjunto de información lo suficientemente grande como para considerar estos temas al mismo tiempo.
D’Onofrio dijo que las dificultades de los estudios anteriores que comparan a los bebés prematuros con los bebés no prematuros no emparentados son que el nacimiento prematuro está asociado con muchos otros factores que también predicen malos resultados en la descendencia. Por lo tanto, no está seguro de si el parto prematuro o todos estos otros factores realmente causan estos resultados dañinos. Tratar de diferenciar lo que se debe al parto prematuro o todo lo que acompaña al parto prematuro es muy difícil ".
Comparar a los hermanos es una forma de controlar y mantener constante todo lo que comparten esos hermanos: madres y padres, nivel socioeconómico y algunos factores genéticos.
"Obtienes exactamente los mismos resultados cuando se comparan hermanos y primos expuestos diferencialmente, lo que sugiere que nuestras conclusiones son muy sólidas", dijo D’Onofrio.
Cuando los investigadores revisaron la mortalidad de bebés y adultos jóvenes, los hallazgos fueron los mismos al comparar a los hermanos que cuando compararon a los bebés prematuros con individuos no prematuros no emparentados.
La gestación temprana se asocia con un mayor riesgo de mortalidad, lo que sugiere que el parto prematuro tiene una influencia causal. Para el autismo y el TDAH, los resultados son los mismos con ambos métodos.
En otras áreas, sin embargo, los resultados son sorprendentemente diferentes de los hallazgos de estudios anteriores. El vínculo entre el parto prematuro y las enfermedades mentales graves, como la esquizofrenia o el trastorno bipolar, se redujo significativamente al comparar a los hermanos. Ambos hermanos tenían una mayor probabilidad de sufrir una enfermedad mental grave que la persona promedio.
Para el suicidio, los hallazgos son aún más significativos. Aunque las personas que nacen antes de término tienen más probabilidades de intentar suicidarse que las personas no relacionadas que no nacieron antes de término, no se encontró distinción entre hermanos.
Esto sugiere, dijo D’Onofrio, “que parte de la asociación con enfermedades mentales graves y toda la asociación con el suicidio no se debe al parto prematuro; se debe a algo más, algo que comparten los hermanos ".
"Nuestro estudio es parte de un creciente interés en la investigación y las iniciativas de salud pública que se centran en el riesgo muy temprano", dijo D’Onofrio. “Cuando observa los factores de riesgo tempranos, no solo predicen un tipo de problema; con frecuencia predicen muchos problemas con implicaciones a largo plazo ".
Fuente: Indiana University Bloomington
