Poco progreso visto durante medio siglo en la evaluación del riesgo de suicidio
Un nuevo estudio arroja dudas sobre la efectividad de las evaluaciones del riesgo de suicidio por parte de los profesionales médicos.
El metanálisis, dirigido por el psiquiatra clínico y profesor conjunto Dr. Matthew Large de la Universidad de Nueva Gales del Sur en Australia, encontró que las herramientas de evaluación del riesgo de suicidio no tuvieron éxito en predecir los resultados del suicidio. No encontró evidencia de progreso científico en los últimos 50 años, lo que apunta a la necesidad de un enfoque más centrado en el paciente para la atención de salud mental en crisis.
"Se asume ampliamente que la atención de los pacientes psiquiátricos puede guiarse por la estimación del riesgo de suicidio de un profesional de la salud mental y mediante el uso de las características del paciente para definir a los pacientes de alto riesgo", dijo Large. "Sin embargo, se desconoce la fiabilidad de la categorización del riesgo de suicidio".
El estudio investigó las probabilidades de suicidio en las categorías de alto riesgo en comparación con las de menor riesgo y las tasas de suicidio en estos dos grupos. Los investigadores dicen que revisaron todos los estudios prospectivos a largo plazo sobre la evaluación del riesgo de suicidio publicados en todo el mundo durante los últimos 50 años.
Lo que encontraron es que no existe un método confiable para evaluar el riesgo de suicidio, y los resultados de las evaluaciones varían enormemente entre los 37 estudios revisados. Encontraron que la mitad de todos los suicidios ocurrieron en grupos de menor riesgo, mientras que el 95 por ciento de los pacientes de alto riesgo no se suicidaron.
En general, el estudio demostró que las evaluaciones del riesgo de suicidio proporcionan resultados ligeramente mejores que el azar. Sin embargo, los métodos complejos de evaluación del riesgo de suicidio que toman en cuenta múltiples factores de riesgo no ofrecen ninguna ventaja estadística que usar un solo factor, anotaron los investigadores.
"Gran parte de lo que sucede cuando una persona con trastornos mentales se presenta en un hospital depende de una evaluación del riesgo de suicidio, basada en una amplia gama de factores de riesgo", dijo Large. “A los pacientes de menor riesgo se les puede negar el tratamiento, mientras que algunos pacientes de alto riesgo son hospitalizados, a veces en contra de sus deseos, debido a una evaluación de riesgo inexacta.
“En muchos hospitales, los recursos todavía se asignan sobre la base del riesgo de suicidio”, continuó. “Es hora de que nos alejemos de la toma de decisiones médicas paternalistas y clasifiquemos a las personas en categorías de riesgo de suicidio.
“Si un paciente presenta una crisis de suicidio, debe ser evaluado a fondo, sin categorizar. Los profesionales de la salud mental también deben involucrar a los pacientes en el proceso de toma de decisiones sobre su atención continua para mejorar sus resultados ".
El estudio fue publicado en la MÁS UNO diario.
Fuente: Universidad de Nueva Gales del Sur
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