Vínculo potencial observado entre enfermedad autoinmune y demencia
Una nueva investigación ha descubierto una relación pequeña, aunque potencialmente importante, entre las enfermedades celíacas, la esclerosis múltiple, la artritis reumatoide, la colitis ulcerosa y la enfermedad de Alzheimer.
Los investigadores revisaron un gran estudio y descubrieron que estas condiciones, todas alguna forma de enfermedad autoinmune, pueden estar relacionadas con un mayor riesgo de demencia.
Aunque significativa, la extensión de la asociación encontrada fue pequeña, advierten los investigadores. Pero los hallazgos son consistentes con la teoría de que la enfermedad de Alzheimer puede tener un componente autoinmune, señalan.
La investigación ha sido publicada en elRevista de epidemiología y salud comunitaria.
Durante años se ha sugerido el vínculo potencial entre los trastornos autoinmunes y la actividad inflamatoria y el Alzheimer / demencia. En un esfuerzo por tratar de cuantificar esto aún más, los investigadores se basaron en datos de ingresos hospitalarios, incluidos los casos de día, de 1998 a 2012 para Inglaterra.
Querían saber si el ingreso al hospital con una de las 25 enfermedades autoinmunes, incluida la enfermedad celíaca, la esclerosis múltiple (EM), la artritis reumatoide y la colitis ulcerosa, se asociaba con un mayor riesgo de ingreso posterior al hospital con demencia.
Durante el período de seguimiento, más de 1,8 millones de personas ingresaron con una enfermedad autoinmune, que van desde poco más de 1000 personas con la rara enfermedad, el síndrome de Goodpasture, en el que los anticuerpos atacan los pulmones y los riñones, hasta más de 300.000 con artritis reumatoide.
En comparación con las personas ingresadas en el hospital por otras causas, las personas ingresadas con un trastorno autoinmune tenían un 20 por ciento más de probabilidades de ser ingresadas posteriormente con demencia, mostraron los datos.
De las 25 enfermedades autoinmunes incluidas en el análisis, 18 se asociaron significativamente con la demencia.
Estos incluyeron condiciones tan diversas como la enfermedad de Addison (48 por ciento de riesgo elevado); EM (casi se duplica el riesgo); psoriasis (29 por ciento de mayor riesgo); y lupus eritematoso sistémico (aumento del riesgo del 46 por ciento).
La mayoría de estas asociaciones siguieron siendo significativas durante cinco o más años después de la admisión al hospital por enfermedad autoinmune.
El tipo de demencia no siempre se documentó, pero el riesgo era un 6 por ciento más alto para la enfermedad de Alzheimer y un 28 por ciento más alto para la demencia vascular.
El mayor riesgo de demencia vascular podría reflejar asociaciones entre la enfermedad autoinmune y los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares en general, sugieren los investigadores.
Las personas con enfermedades autoinmunes tenían un 53 por ciento más de probabilidades de ser ingresadas posteriormente por una enfermedad coronaria y un 46 por ciento más de probabilidades de ser ingresadas con un derrame cerebral.
Un ingreso hospitalario anterior por artritis reumatoide parecía proteger contra la enfermedad de Alzheimer, mostraron los datos. Esto podría deberse a que las personas con artritis reumatoide tienen más probabilidades de tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como la aspirina y el paracetamol, que se han asociado con un riesgo reducido de enfermedad de Alzheimer, sugieren los investigadores.
El exceso de riesgo de demencia fue significativamente mayor para los hombres que para las mujeres con EM, pero para la mayoría de las otras afecciones, los riesgos relativos fueron en general similares para ambos sexos.
Este es un estudio observacional, por lo que no se pueden sacar conclusiones firmes sobre la causa y el efecto, además de que la investigación se limitó solo a las personas ingresadas en el hospital y, por lo tanto, no pudieron tener en cuenta los factores potencialmente influyentes.
Y los investigadores enfatizan que el tamaño de las asociaciones que encontraron fue pequeño, por lo que los resultados deben tomarse como indicativos en lugar de definitivos: se necesitaría más investigación para confirmar o refutar los hallazgos, dicen.
Pero especulan que las enfermedades autoinmunes o su tratamiento podrían aumentar el riesgo de enfermedad circulatoria en general, de la cual la enfermedad vascular es un componente, en algunas personas.
Fuente: British Medical Journal
