Cónyuges de pacientes con ataque cardíaco más propensos a la depresión, la ansiedad y el suicidio
El estudio, publicado en el European Heart Journal, también encontró que los hombres eran más susceptibles a la depresión y el suicidio después de la supervivencia o muerte de su esposa por un infarto agudo de miocardio (IAM).
Utilizando datos de los registros daneses, incluido el Registro Nacional del Estado Civil que muestra si las personas están casadas, los investigadores de los Estados Unidos y Dinamarca compararon a 16.506 cónyuges de personas que murieron de un IAM entre 1997 y 2008 con 49.518 cónyuges de personas que murieron por causas no relacionadas. a AMI.
También emparejaron a 44,566 cónyuges de pacientes que sufrieron un IAM no fatal con 131,563 cónyuges de personas ingresadas en el hospital por una condición no fatal no relacionada con el IAM.
Examinaron el uso de antidepresivos y benzodiacepinas (utilizados para tratar la ansiedad) antes y hasta un año después del evento, registros de contacto con el sistema de salud por depresión y suicidio.
“Descubrimos que más de tres veces la cantidad de personas cuyos cónyuges murieron a causa de un IAM estaban usando antidepresivos en el año posterior al evento en comparación con el año anterior.
Además, casi 50 veces más cónyuges usaron una benzodiazepina después del evento en comparación con antes ”, dijo Emil Fosbøl, M.D., Ph.D., el primer autor del estudio.
"Aquellos cuyo cónyuge sobrevivió a un IAM tuvieron un 17 por ciento más de uso de antidepresivos después del evento, mientras que los cónyuges de pacientes que sobrevivieron a alguna otra condición no relacionada con el IAM tuvieron un uso sin cambios de antidepresivos después del evento en comparación con antes".
El estudio también encontró que, si bien las tasas eran bajas, las personas que perdieron a un cónyuge a causa de un IAM fatal o cuyo cónyuge sobrevivió a un IAM se suicidaron con más frecuencia que aquellas con cónyuges que murieron o sobrevivieron a un evento no relacionado con el IAM, según a Fosbøl, quien era investigador de cardiología en el Centro Médico de la Universidad de Duke en Carolina del Norte en el momento de la investigación.
“También encontramos que los hombres tenían más probabilidades de sufrir depresión y suicidarse después de un evento que las mujeres”, dijo.
Los investigadores especulan que es la naturaleza repentina e inesperada de un AMI lo que causa el impacto más extremo en el cónyuge.
"Si su pareja muere repentinamente de un ataque cardíaco, no tiene tiempo para prepararse psicológicamente para la muerte, mientras que si alguien está enfermo, por ejemplo, con cáncer, hay más tiempo para acostumbrarse a la idea", dijo Fosbøl.
"El mayor impacto psicológico de una pérdida repentina es similar al trastorno de estrés postraumático".
Los hallazgos tienen implicaciones para la salud pública, ya que más de 7 millones de personas en todo el mundo experimentan un IAM al año, y alrededor del 16 por ciento muere a causa de él en un mes, según el científico.
"Esto podría significar que es probable que alrededor de 11.000 personas comiencen a tomar antidepresivos después de un IAM no fatal de un cónyuge, y 35.000 después de que su cónyuge muera de un IAM", dijo. “Además, aunque las tasas de suicidio eran bajas, podríamos esperar que aproximadamente 1.400 personas se quiten la vida en el año siguiente a la muerte de un cónyuge por un ataque cardíaco.
“Este es un importante problema de salud pública sobre el que parece haber muy poca conciencia entre los médicos y los responsables políticos”, continuó. “Creo que el hallazgo más importante de este estudio es que el sistema también debe considerar las necesidades de atención de los cónyuges, no solo cuando un paciente muere a causa de un IAM, sino también cuando el paciente 'acaba' ingresado en el hospital con un IAM y sobrevive.
"Anteriormente, no teníamos datos sobre los cónyuges de esos pacientes en los que el paciente sobrevivió al evento".
Los investigadores señalan que parece que no existen mecanismos para identificar a los cónyuges en riesgo e instituir estrategias preventivas como la detección de la depresión y el asesoramiento sobre el duelo.
"Creo que valdría la pena realizar un estudio de una intervención dirigida para prevenir la depresión para el cónyuge", dijo Fosbøl. "Creo que el tratamiento de un evento agudo también debe incluir la detección de posibles efectos psicológicos en el cónyuge y se debe establecer un plan sobre cómo solucionarlo, si es que el cónyuge se ve gravemente afectado".
Fuente: Sociedad Europea de Cardiología.
