El tratamiento temprano ayuda, pero los efectos del PTSD pueden persistir
Una nueva investigación sugiere que la atención para el trastorno de estrés postraumático (TEPT) es complicada, incluso en los mejores casos. Si bien los expertos explican que la mayoría de las personas con trastorno de estrés postraumático (TEPT) se recuperan después del tratamiento temprano, un nuevo estudio encuentra que muchos todavía sufren durante años después de un evento traumático, incluso con intervenciones clínicas tempranas.
En el estudio, los investigadores examinaron varios grupos de personas no militares que sufrían de trastorno de estrés postraumático después de un solo evento traumático. La revisión se realizó durante un período de 12 semanas y se siguió a 232 individuos. Los resultados de la investigación aparecen en línea en La revista de psiquiatría clínica.
Todos los participantes recibieron terapia de exposición prolongada; Terapia cognitiva; tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS); o una pastilla de placebo un mes después del evento traumático. Los investigadores también siguieron a las personas que rechazaron el tratamiento. Todos fueron reevaluados a los cinco meses y a los 36 meses.
Si bien los grupos que recibieron exposición prolongada y terapia cognitiva mostraron una reducción significativa de los síntomas en cinco meses (61 por ciento mejor que los otros grupos), y sus síntomas permanecieron bajos durante tres años, los otros grupos, incluidos los que rechazaron el tratamiento, alcanzaron el mismo nivel. nivel de síntomas bajos a los tres años.
En ese sentido, la exposición temprana y prolongada y la terapia cognitiva acortaron significativamente el tiempo de recuperación, pero no redujeron los efectos posteriores del TEPT medidos a los tres años.
"Suponemos que las personas que viven en un entorno estable de otro modo tendrían mejores condiciones para la recuperación a largo plazo que las personas que experimentan guerras prolongadas o viven en un estado constante de violencia", dice Arieh Y. Shalev, MD, codirector de New Centro de Veteranos Steven y Alexandra Cohen de la Universidad de York Langone.
“Esto podría explicar parte de su recuperación espontánea sin tratamiento inicial. Sin embargo, lo que este estudio nos dice en esencia es que hay un importante desafío de salud pública por delante. Las personas que expresan continuamente síntomas iniciales de TEPT y que son resistentes al tratamiento temprano deben ser el foco de la investigación futura ”, agrega el Dr. Shalev.
“Ellos son los que permanecen crónicamente angustiados y discapacitados, y requieren atención mucho después de su traumático incidente. Necesitamos encontrar formas de identificar a estos sujetos, aumentar las respuestas tempranas favorables al tratamiento existente y encontrar nuevas formas de reducir la carga a largo plazo del PTSD ".
El cuidado de las personas con PTSD es una agenda de investigación en curso para el Dr. Shaley y sus colegas, ya que han desarrollado una herramienta computacional que puede identificar a las personas con alto riesgo de PTSD. En un estudio publicado el año pasado en Psiquiatría BMC, las personas con alto riesgo de TEPT podrían identificarse en menos de dos semanas después de que se las atiende por primera vez en una sala de emergencias luego de un evento traumático.
La identificación y el manejo de la atención del PTSD es una preocupación apremiante ya que aproximadamente ocho millones de estadounidenses (poblaciones civiles y militares) experimentarán PTSD en un año determinado, según el Centro Nacional para PTSD del Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU.
El trauma también es muy común en las mujeres; cinco de cada diez mujeres experimentarán un evento traumático en algún momento de su vida.
Fuente: Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York / EurekAlert
