Trastorno explosivo intermitente: trastorno de la ira relacionado con la inflamación
El estudio, publicado en la revista Psiquiatría JAMA, es el primero en mostrar un vínculo directo entre los marcadores inflamatorios y la agresión recurrente, problemática e impulsiva en personas diagnosticadas con trastorno explosivo intermitente, pero no en aquellas con buena salud mental o con otros trastornos de salud mental.
"Estos dos marcadores se correlacionan constantemente con la agresión y la impulsividad, pero no con otros problemas psiquiátricos", dijo el autor principal del estudio, Emil Coccaro, M.D., profesor de Ellen C. Manning y director del Departamento de Psiquiatría y Neurociencia del Comportamiento de la Universidad de Chicago.
"Todavía no sabemos si la inflamación desencadena la agresión o los sentimientos agresivos desencadenan la inflamación, pero es una indicación poderosa de que los dos están conectados biológicamente y una combinación dañina".
Las personas que padecen IED reaccionan exageradamente a situaciones estresantes, a menudo con ira y rabia incontrolables. Los estallidos de artefactos explosivos improvisados no guardan proporción con la situación que los desencadena.
Al principio, otros pueden considerar tales explosiones como “simple mal comportamiento”, dijo Coccaro, “pero el desorden explosivo intermitente va más allá de eso. Tiene fuertes bases genéticas y biomédicas.
"Esta es una condición de salud mental grave que puede y debe tratarse".
Los IED también pueden predisponer a las personas a otras enfermedades mentales, como depresión, ansiedad y abuso de alcohol o drogas. Aquellos con IED también tienen un mayor riesgo de problemas de salud no conductuales, como enfermedad coronaria, hipertensión, accidente cerebrovascular, diabetes, artritis, úlceras, dolores de cabeza y dolor crónico, según un estudio de 2010.
Para el estudio, los investigadores se centraron en los niveles sanguíneos de dos marcadores de inflamación: la proteína C reactiva (PCR) y la interleucina-6 (IL-6), cada uno de los cuales se ha asociado con comportamientos agresivos impulsivos en humanos, gatos y ratones.
La PCR es producida por el hígado en respuesta a una infección o lesión y ayuda a centrar la atención del sistema inmunológico en las células muertas o dañadas. La IL6 es secretada por los glóbulos blancos para estimular las respuestas inmunitarias, como la fiebre y la inflamación. También aumenta la producción de CRP.
Los investigadores midieron los niveles de CRP e IL6 en 197 voluntarios físicamente sanos. Sesenta y nueve de estos participantes habían sido diagnosticados con IED, 61 habían sido diagnosticados con trastornos psiquiátricos que no implicaban agresión y 67 no tenían ningún trastorno mental.
En promedio, los niveles de CRP e IL-6 fueron más altos en sujetos con IED, en comparación con los controles psiquiátricos o normales. De hecho, los niveles promedio de PCR fueron dos veces más altos para aquellos con IED que para los voluntarios sanos normales.
Ambos marcadores fueron particularmente elevados en los participantes que tenían los antecedentes más extensos de comportamiento agresivo. Cada marcador se correlacionó de forma independiente con la agresión, dijeron los autores, lo que sugiere que "ambos tienen relaciones únicas con la agresión".
Investigaciones anteriores han señalado las conexiones entre una respuesta inflamatoria y la depresión o el estrés, dijo Coccaro. Las personas sanas que han estado expuestas a endotoxinas, que desencadenan una poderosa reacción inmunitaria, tienen una reacción cerebral mucho más fuerte a la exposición a amenazas sociales, como fotografías de una cara enojada o temerosa, que aquellas que no estuvieron expuestas a endotoxinas.
Fuente: Psiquiatría JAMA
