Estudio: crisis de adicción a los opioides impulsada por prescripciones excesivas por parte de los médicos
Los formuladores de políticas deben mirar más allá del abuso recreativo de opioides en sus esfuerzos por reducir las muertes por sobredosis y centrarse más en el problema de los médicos que recetan opioides en exceso como analgésicos, dijeron investigadores de la Universidad Brandeis, la Universidad del Norte de Florida y la Universidad Johns Hopkins. .
También debe haber un mayor acceso a los tratamientos para la adicción a los opioides, dijeron.
"Necesitamos prevenir nuevos casos de adicción a los opioides y necesitamos ampliar el acceso al tratamiento para los millones de estadounidenses que ya son adictos", dice el autor principal del estudio, el Dr. Andrew Kolodny, de la Escuela Heller de Política y Gestión Social en Universidad de Brandeis.
"Sin un mejor acceso al tratamiento de la adicción, las muertes por sobredosis seguirán siendo altas y la heroína seguirá llegando".
En un nuevo estudio integral, los científicos muestran que desde 2002, los nuevos casos de abuso no médico han disminuido y, sin embargo, las muertes por sobredosis de analgésicos se han disparado. Esto es evidencia, dicen, de que el uso recreativo de analgésicos no es un factor clave de crisis.
Los investigadores sugieren que los responsables de la formulación de políticas deben centrarse en prevenir nuevos casos de adicción a los opioides causados por el uso médico y no médico y ampliar el acceso al tratamiento de la adicción a los opioides.
Los investigadores señalan las crecientes tasas de adicción a los opioides como la explicación de las altas tasas de muertes por sobredosis y el aumento del uso de heroína en comunidades no urbanas. Desde 1997, el número de estadounidenses que buscan tratamiento para la adicción a los analgésicos ha aumentado en un 900 por ciento.
La tendencia al alza ha ido de la mano de la práctica más reciente de recetar opioides a largo plazo para el dolor crónico, una práctica alentada por los fabricantes de opioides.
"Creo que hemos sobrestimado los beneficios de los opioides recetados y subestimado sus riesgos", dijo el coautor del estudio, el Dr. Caleb Alexander, profesor asociado de epidemiología en la Facultad de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins y codirector del Centro para Seguridad y eficacia de los medicamentos.
"Aunque los opioides tienen muchos riesgos, su potencial adictivo es especialmente preocupante".
Los científicos sugieren que algunas de las mismas estrategias de salud pública utilizadas para controlar los brotes de enfermedades también pueden ser efectivas para controlar la crisis de los opioides.
Las estrategias de prevención incluirían educación pública sobre los riesgos de los opioides recetados y un uso más amplio de los datos del programa estatal de monitoreo de medicamentos recetados (PDMP) para alertar a los prescriptores sobre posibles compras de médicos por parte de los pacientes.
"Al alentar y, si es necesario, exigir a los prescriptores que usen PDMP y al enviarles de manera proactiva los datos de prescripción de sus pacientes, los estados pueden ayudar a los proveedores médicos a intervenir en una etapa temprana de la adicción y hacer que los pacientes que lo necesitan reciban tratamiento", dijo John Eadie, coautor y director del Centro de excelencia PDMP en Brandeis.
Los investigadores también sugieren aumentar el acceso a la medicina para la adicción buprenorfina y asegurarse de que la naloxona, un antídoto de sobredosis de opioides, esté disponible para los socorristas de emergencia, los programas de intercambio de jeringas y los familiares de personas en riesgo de sobredosis. Los autores afirman que durante mucho tiempo se ha pasado por alto la adicción a los opioides como un factor clave de la epidemia de opioides, y se necesita un nuevo enfoque.
El artículo se publica en la revista Revisión anual de salud pública.
Fuente: Universidad de Brandeis
