El trauma infantil puede activar el gen que conduce al PTSD

Una nueva investigación sugiere que la adversidad infantil puede influir en los genotipos que, a su vez, pueden afectar el sistema nervioso de una persona, poniendo al individuo en riesgo de sufrir un trastorno de estrés postraumático.

Los especialistas han sabido que las anomalías en el sistema nervioso de una persona, especialmente en la respuesta de lucha o huida, son un factor en el desarrollo del trastorno de estrés postraumático (TEPT), aunque la asociación de una influencia genética se desconocía hasta la actualidad. estudiar.

El estudio colaborativo de investigadores de la Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia y la Universidad de Michigan encontró una interacción entre el gen ADRB2 y la adversidad infantil.

Para las personas con dos o más experiencias de trauma infantil, como abuso, el genotipo se asoció con el riesgo de síntomas de TEPT en adultos.

Estos hallazgos son importantes para el estudio de la fisiología del PTSD, para el tratamiento y la prevención de enfermedades relacionadas con el estrés, y pueden tener implicaciones para el tratamiento del dolor, que también se ha relacionado con el gen ADRB2.

Este es el primer informe de factores de riesgo genéticos para el PTSD en los soldados de la Guardia Nacional y se suma a la base de evidencia en desarrollo sobre el papel de las influencias genéticas en el PTSD.

El estudio se publica en línea en Psiquiatría JAMA.

Los investigadores analizaron los resultados de 810 soldados de la Guardia Nacional de Ohio que participaron en el Estudio de Riesgo y Resiliencia de la Guardia Nacional de Ohio, todos los cuales informaron haber experimentado un evento potencialmente traumático en sus vidas.

Casi las tres cuartas partes de los guardias se habían desplegado en zonas de combate, incluidas Irak y Afganistán, y el 42 por ciento había presenciado un combate militar activo.

Se les preguntó a los miembros del servicio sobre su exposición infantil a experiencias de abuso físico, sexual o emocional, o presenciando violencia entre padres.

A los soldados se les preguntó además sobre el trauma de los adultos, incluidas 33 categorías de eventos relacionados con el despliegue y no relacionados con el despliegue, y luego se evaluaron los síntomas de PTSD utilizando una lista de verificación de PTSD de 17 elementos.

Una cohorte de réplica de mujeres civiles predominantemente afroamericanas inscritas en el Proyecto Grady Trauma en Atlanta se evaluó en busca de adversidad infantil, trauma en adultos y síntomas de TEPT de manera similar.

"Encontramos pruebas sólidas de que el SNP del gen ADRB2 (definido como polimorfismo de nucleótido único) estaba asociado con el TEPT en nuestro grupo de soldados varones que eran predominantemente de ascendencia europea americana", dijo Sandro Galea, M.D., Dr.P.H., autor principal.

“De particular interés es el hallazgo de que la interacción idéntica tuvo lugar en el grupo de control de civiles. Juntos, estos resultados sugieren que el gen ADRB2 interactúa con la adversidad de la infancia y da como resultado una vulnerabilidad o resiliencia para desarrollar síntomas de TEPT después de un trauma en adultos ".

Los soldados con el genotipo AA del rs2400707 SNP, ubicado en la región promotora del gen ADRB2, fueron los más resistentes a los síntomas del TEPT en adultos, dada la exposición a dos o más tipos de adversidad infantil; aquellos con el genotipo AG tenían un riesgo intermedio de síntomas de PTSD en adultos, y aquellos con el genotipo GG tenían el mayor riesgo de síntomas de PTSD en adultos.

No se observaron diferencias por genotipo rs2400707 para aquellos con menos de dos tipos de adversidad infantil.

Esto sugiere que tener dos o más tipos de adversidad infantil puede representar una experiencia infantil diferente durante períodos críticos de desarrollo, según Galea.

La cuestión de si los riesgos genéticos de desarrollar PTSD son similares en otras poblaciones que están expuestas a diferentes traumas en diferentes períodos de sus vidas aún no se ha probado, señaló Galea.

“Sin embargo, nuestros hallazgos de que el factor ADRB2 podría ser compartido por hombres y mujeres, afroamericanos y euroamericanos, y militares y civiles son consistentes con la idea de que algunos factores de riesgo genéticos para el PTSD pueden ser comunes en las poblaciones e incluso compartidos por otros trastornos relacionados con el estrés, como la depresión ".

La exposición a un trauma de por vida también fue un fuerte predictor de los síntomas del TEPT, independientemente del genotipo rs2400707.

Esto no fue inesperado ya que los estudios epidemiológicos han identificado la gravedad de la exposición al trauma como un factor de riesgo importante para el PTSD. En el estudio actual, no se observó una interacción significativa entre la variación genética y la exposición al trauma de adultos de por vida.

"Esto sugiere que la variación genética en la interacción con el trauma infantil por sí sola puede influir en la gravedad de los síntomas de TEPT en adultos", dijo Galea.

“Al comprender cómo se desarrolla el PTSD, estamos mejor posicionados para emplear estrategias efectivas de prevención e intervención en el ejército y más allá”, dijo Israel Liberzon, M.D., profesor de psiquiatría de la Universidad de Michigan y primer autor del estudio.

"Con estos datos, ayudaremos a los pacientes que padecen las tensiones del TEPT en una etapa anterior y evitaremos el dolor, el sufrimiento y el estrés innecesarios".

“Si bien es evidente que se necesitan investigaciones adicionales para confirmar los hallazgos existentes e identificar nuevos, estos datos proporcionan una pista importante tanto para examinar la patogénesis del PTSD como para desarrollar estrategias de prevención e intervención específicas y efectivas”, señaló Galea.

Fuente: Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia