La depresión puede pasarse por alto cuando se utilizan registros médicos electrónicos
Los registros médicos electrónicos (EMR) se diseñaron para mejorar la atención médica al ofrecer una mejor coordinación de datos y precisión en el diagnóstico y el tratamiento.
Pero el nuevo estudio plantea preguntas sobre cómo los sistemas de registros informáticos pueden estar afectando la atención de la salud mental.
“Si bien no sabemos por qué los EMR se asocian con menores probabilidades de tratamiento de la depresión en pacientes con múltiples afecciones, creemos que reducen la cantidad de interacción entre pacientes y médicos o enfocan la atención del médico en problemas de salud física, empujando problemas de salud fuera de la pantalla del radar ”, dijo el investigador principal Jeffrey Harman, profesor asociado.
En 2011, el 57 por ciento de los médicos en el consultorio usaban EMR, según el Centro Nacional de Estadísticas de Salud.
Los investigadores analizaron datos de 2006-2008 de la Encuesta Nacional de Atención Médica Ambulatoria, una muestra representativa a nivel nacional de visitas al consultorio médico.
Examinaron todas las visitas en las que a los pacientes mayores de 18 años se les diagnosticó depresión (un total de 3467 visitas) y observaron si el médico prescribía o continuaba con medicamentos antidepresivos, asesoramiento sobre salud mental o ambos.
Los tratamientos para la depresión en pacientes con una o dos enfermedades crónicas fueron similares en las prácticas EMR y no EMR.
Sin embargo, si los pacientes tenían tres o más afecciones, tenían la mitad de probabilidades de recibir atención para la depresión en una práctica de EMR.
En estudios anteriores de EMR en entornos hospitalarios, los médicos informaron que ingresar datos lleva más tiempo, ya que requiere hacer clic en muchas pantallas y opciones del sistema. Quizás esto podría causar una disminución en las interacciones psicosociales entre médicos y pacientes, dijo Harman.
“Existe alguna evidencia de que escribir estas notas en la computadora en realidad está reduciendo la cantidad de tiempo que los médicos y los pacientes se comunican entre sí durante las visitas”, dijo Harman. "Si el médico solo tiene tiempo para abordar dos de tres afecciones, es posible que la depresión sea de la que no están hablando".
Los investigadores también teorizan que los EMR se centran más en cuestiones biomédicas que en la salud mental. Aún así, se necesita más investigación sobre este tema.
“Aunque el estudio de UF no puede determinar una relación causal entre la adopción de EMR y la disminución de la calidad de la atención de la depresión, identificar tal asociación es un primer paso importante para comprender mejor el impacto de las EMR en nuestro sistema de atención médica”, dijo Nir Menachemi, un profesor de organización y política del cuidado de la salud en la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Alabama en Birmingham, que no participó en la investigación de la UF.
“El siguiente paso será descartar que los médicos que adopten los EMR no sean de alguna manera diferentes de los que no lo hacen, lo que puede explicar las diferencias observadas. De cualquier manera, felicito al equipo de UF por contribuir con información valiosa al debate en curso sobre este tema crítico ".
El estudio se publica en la Revista de Medicina Interna General.
Fuente: Universidad de Florida
