Identificación de jóvenes en alto riesgo de trastorno bipolar

¿Se pueden diagnosticar y tratar a los adolescentes y adultos jóvenes que luego desarrollarán el trastorno bipolar antes de que desarrollen síntomas completos?

Investigaciones recientes se han acercado más a la capacidad de identificar a las personas con alto riesgo de trastorno bipolar mientras aún son adolescentes o cuando son adultos.

“Estos hallazgos apoyan la idea de que las personas que desarrollan un primer episodio de manía pueden identificarse durante la fase prodrómica”, escribe el Dr. Andreas Bechdolf de ORYGEN Youth Health en la Universidad de Melbourne, Australia, quien dirigió el estudio con sus colegas. (Un pródromo es el período de tiempo antes de que una enfermedad se vuelva aparente y puede tener algunos signos o síntomas sutiles).

El trastorno bipolar, caracterizado por períodos alternados de depresión y manía o hipomanía (una versión más leve de la manía), afecta a más de 20 millones de estadounidenses. La mayoría de los casos se presentan típicamente en algún momento durante la década de los 20, aunque los médicos son cada vez más conscientes de los niños con la enfermedad.

Bechdolf y sus colegas estudiaron los registros de las 173 personas de entre 15 y 24 años que se sometieron a evaluaciones de admisión en la clínica pública ORYGEN Youth Health Program en Melbourne, Australia.

Los investigadores desarrollaron un conjunto de criterios de riesgo bipolar (BAR), incluidos elementos como la edad, síntomas maníacos de bajo grado, antecedentes familiares, síntomas de depresión y síntomas de ciclotimia (una versión más leve del trastorno bipolar con aumentos y síntomas leves). bajadas).

Todos los pacientes del estudio fueron tratados y seguidos por los psiquiatras habituales de la clínica, y los diagnósticos nuevos y alterados se documentaron en las tablas, incluido el desarrollo de hipomanía o manía. La duración media del seguimiento fue de 265,5 días.

De los 173 participantes en el estudio, 22 cumplieron los criterios BAR (12,7 por ciento). De los 22 que cumplieron con los criterios de la BAR, cinco (22,7 por ciento) posteriormente desarrollaron un diagnóstico de trastorno bipolar, evaluado por el desarrollo de manía, hipomanía o ingreso y tratamiento hospitalario, en comparación con solo un paciente del grupo no Grupo BAR (0,7 por ciento).

Bechdorf señala que si bien la tasa de desarrollo del trastorno bipolar en el grupo BAR (22,7 por ciento) es más de 100 veces mayor que en la población general, “los estudios prospectivos en muestras más grandes y con períodos de seguimiento más prolongados, un uso de antidepresivos mejor controlado y psicométricos Las medidas de conversión están garantizadas para proporcionar una mayor validez de estos criterios ".

Estos datos son importantes ya que los episodios recurrentes de depresión y manía pueden tener graves consecuencias para la salud física y psicológica, la función neurocognitiva, las metas profesionales y educativas, el funcionamiento social y las relaciones de un individuo. Los episodios recurrentes de depresión y manía no tratados pueden hacer que la enfermedad sea más difícil de tratar y que responda menos a los medicamentos.

“Intervenir temprano en el curso del trastorno afectivo bipolar, en la fase prodrómica, puede reducir esta carga personal y económica, ya que esta estrategia tiene el potencial de retrasar, disminuir la gravedad o incluso prevenir el trastorno en toda regla”, escribe Bechdolf.

Los resultados del Dr. Bechdolf se pueden encontrar en el Journal of Affective Disorders en línea del 8 de julio.

Fuente: Revista de trastornos afectivos