¿Manía desencadenada por lamotrigina?
Lamotrigina (Lamictal) es un anticonvulsivo que se usa como estabilizador del estado de ánimo en los trastornos bipolares. Aunque la investigación indicó que era algo menos eficaz para prevenir la manía / hipomanía, es eficaz para tratar y prevenir la depresión bipolar, y la FDA aprobó su uso como estabilizador del estado de ánimo en 2003.
Sin embargo, recientemente han surgido informes de casos de lamotrigina que aparentemente desencadena manía / hipomanía. El American Journal of Psychiatry publicó una carta que describe tres casos, incluido este:
El Sr. B, un hombre de 32 años, tenía trastorno bipolar I. Se estabilizó con 750 mg / día de carbamazepina, junto con 600 mg / día de quetiapina. Luego comenzó a tener episodios de rápidos cambios de humor de la euforia a la depresión, con grandes delirios e ideas suicidas. No hubo mejoría cuando se aumentó la quetiapina a 800 mg / día. Luego se añadió lamotrigina, 25 mg a la hora de acostarse, y se elevó a 200 mg a la hora de acostarse en una semana debido a la grave condición del Sr. B; Continuó el tratamiento con carbamazepina y quetiapina.
Un episodio maníaco típico se desarrolló en 48 horas. Una disminución en la dosis de lamotrigina a 50 mg / día resultó en la disminución de los síntomas de la manía en 1 semana.
Los autores de la carta sugieren que estos casos están relacionados con la titulación y la dosis. Dado que la lamotrigina también puede causar efectos secundarios graves como el síndrome de Stevens-Johnson, es importante tener cuidado antes de comenzar o hacer cambios en la dosis.
Se sabe que los antidepresivos desencadenan manía o hipomanía en el trastorno bipolar, por lo que no es sorprendente que la lamotrigina, eficaz como tipo de antidepresivo, pueda hacer lo mismo. La vigilancia cuidadosa es una buena precaución. Sin embargo, es importante señalar que estos informes de casos son raros. Que no cunda el pánico.
Si sientes que esto puede ser un problema para ti, comunícate y habla con tu médico o psiquiatra. Pueden ayudar a comprender si se requiere un cambio en la dosis, la frecuencia o la medicación. Lo importante es tener esa conversación con la persona que te recetó este medicamento. No intente simplemente suspender su medicación por su cuenta, ya que pueden producirse efectos secundarios no deseados o imprevistos.
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Este artículo ha sido actualizado de la versión original, que se publicó originalmente aquí el 20 de marzo de 2006.
