La salud mental de los nuevos médicos a menudo está relacionada con la naturaleza de la pasantía

La salud mental de los nuevos médicos durante su primer año de residencia, llamado año de pasantía, puede verse significativamente afectada por la naturaleza del programa al que ingresan, según un nuevo estudio publicado en la revista. Medicina Académica.

Un equipo de investigación de la Universidad de Michigan (UM) y la Universidad Médica de Carolina del Sur analizó las respuestas de encuestas de un año de duración realizadas por 1.276 pasantes en 54 programas en todo el país, que participaban en el esfuerzo más grande conocido como el Estudio de salud para pasantes. .

Descubrieron que los pasantes médicos tenían más probabilidades de sufrir depresión en ciertos programas en comparación con otros. Investigaciones anteriores han demostrado que la depresión entre los estudiantes de medicina, los residentes y los médicos en ejercicio se asocia con el agotamiento profesional, los errores médicos, la atención de menor calidad, los accidentes automovilísticos y los pensamientos suicidas.

"Si bien la mayor parte del enfoque en la depresión residente se ha centrado en el residente individual, en este documento mostramos que las instituciones y los programas de residencia desempeñan un papel fundamental", dijo el autor principal Srijan Sen, MD, Ph.D., líder de Intern Health Estudio y Profesor Eisenberg de Depresión y Neurociencias en la UM.

“Algunos programas tienen tasas consistentemente altas de depresión año tras año, mientras que otros tienen niveles consistentemente bajos de depresión. También encontramos cuatro factores que explican gran parte de la diferencia entre programas ".

Las tasas más altas de depresión interna se encontraron en los programas de residencia en medicina interna que tenían las horas de trabajo más largas, la retroalimentación menos útil de los profesores y las experiencias de rotación de capacitación de pacientes hospitalizados menos valiosas.

También se encontraron altos niveles de depresión en programas que produjeron médicos que probablemente continuarían carreras centradas en la investigación.

En general, los síntomas de depresión tendieron a aumentar a lo largo de la pasantía, según lo medido en una encuesta estándar que cada participante realizó antes de que comenzara su año de pasantía, y cuatro veces durante el año.

Sen y sus colegas, dirigidos por la investigadora del Departamento de Psiquiatría de la UM, Karina Pereira-Lima, M.Sc., analizaron qué factores predijeron los mayores aumentos en los puntajes de depresión y el porcentaje más alto de internos cuyas puntuaciones estaban por encima de 10, lo que significa que cumplieron los criterios para tener depresión mayor. Participaron al menos cinco, y hasta 101, pasantes de cada programa.

En promedio, un tercio de los pasantes cumplió con los criterios de depresión mayor, una cifra que Sen ha encontrado en trabajos anteriores. Sin embargo, algunos programas no tenían pasantes que cumplieran con los criterios para la depresión, mientras que en otros, las tres cuartas partes de los encuestados cumplían con los criterios.

Incluso cuando se tuvieron en cuenta factores personales, como antecedentes de depresión pasada, estrés infantil, una tendencia hacia el comportamiento neurótico y el género femenino, los cuatro factores del programa de residencia aún se destacaron por marcar una diferencia en la probabilidad de desarrollar síntomas depresivos durante el período. año de prácticas.

En general, los cuatro factores explicaron casi la mitad de la variación en los síntomas de depresión encontrados entre aquellos en los programas de pasantías.

La falta de puntualidad y la idoneidad de la retroalimentación de los profesores se destacaron como los factores más importantes, lo que sugiere que los esfuerzos para mejorar las habilidades docentes de los médicos que supervisan y orientan a los pasantes podrían afectar la salud mental de los pasantes.

El impacto de la clasificación de investigación de un programa de residencia fue notable y sugiere que algunas de nuestras instituciones más prestigiosas podrían beneficiarse más de la reforma, dice Sen.

“Estos hallazgos sugieren que el entorno del programa de residencia juega un papel central en la salud mental de los médicos internos”, dijo Pereira-Lima, quien también es candidato a doctorado en la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto de la Universidad de São Paulo en Brasil.

"Estos factores a nivel de programa pueden informar cambios en los programas de residencia que pueden reducir el riesgo de depresión en los médicos residentes".

Fuente: Medicina de Michigan, Universidad de Michigan