Premisas extremas en riesgo de trastorno psíquico
La tecnología y los avances en las unidades de cuidados intensivos neonatales han mejorado notablemente las tasas de supervivencia de los bebés extremadamente prematuros.Las unidades realizan habitualmente hazañas milagrosas entre los niños que nacen con menos de 26 semanas de gestación: "niños extremadamente prematuros".
Cabe destacar, sin embargo, que la mejora de las tasas de supervivencia ha ido acompañada de un mayor riesgo de deterioro cognitivo, neuromotor y sensorial posterior en estos niños.
Un estudio de seguimiento de 11 años de 219 niños extremadamente prematuros realizado por Johnson y sus colegas buscó determinar la prevalencia y los factores de riesgo de trastornos psiquiátricos en esta población.
Los investigadores descubrieron que casi una cuarta parte de los niños extremadamente prematuros tenían un trastorno psiquiátrico a los 11 años.
Las afecciones psiquiátricas más frecuentes fueron el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (12 por ciento), los trastornos emocionales (9 por ciento) y los trastornos del espectro autista (8 por ciento).
La investigación también informa un riesgo tres veces mayor de problemas de salud mental posteriores en los niños nacidos prematuramente. Los hallazgos de los investigadores británicos se publican en la edición de mayo de 2010 de la Revista de la Academia Estadounidense de Psiquiatría de Niños y Adolescentes.
Este es el primer estudio que investiga sistemáticamente la prevalencia de trastornos psiquiátricos en una población contemporánea de supervivientes extremadamente prematuros. Los datos se recopilaron como parte del estudio EPICure que siguió a los niños extremadamente prematuros nacidos en el Reino Unido e Irlanda al año, 2,5 años, 6-8 años y 10-11 años.
El estudio EPICure, establecido en 1995, tenía como objetivo determinar las posibilidades de supervivencia y la salud posterior de los supervivientes.
En el artículo de revista titulado "Trastornos psiquiátricos en niños extremadamente prematuros: hallazgo longitudinal a la edad de 11 años en el estudio EPICure", el Dr. Johnson y sus colegas afirman: "Clínicamente, los hallazgos sugieren que se debe poner un énfasis mucho mayor en los principios cognitivos y psicológicos seguimiento de niños extremadamente prematuros para detectar trastornos neuropsiquiátricos y emocionales emergentes.
"Los exámenes de detección cognitivos y conductuales de rutina durante todo el período preescolar pueden ayudar a facilitar la derivación psiquiátrica temprana y, por lo tanto, ser beneficiosos para los niños extremadamente prematuros y sus familias".
Se puede encontrar un editorial adjunto del Dr. Joan J. Luby de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis en el mismo número de la Revista de la Academia Estadounidense de Psiquiatría de Niños y Adolescentes.
Al comentar sobre los hallazgos, la Dra. Joan L. Luby afirma: “Los nuevos hallazgos del estudio EPICure, la investigación más grande y más larga de los resultados psiquiátricos en bebés prematuros realizada hasta la fecha, demuestran un marcado aumento de los riesgos de comportamiento en esta población, por lo que se eliminan algunos de los más brillantes y la luz más esclarecedora sobre esta área disponible hasta ahora ".
Fuente: Elsevier