Los niños con síndrome de Cushing tienen mayor riesgo de depresión y suicidio
Los niños con síndrome de Cushing pueden tener más depresión, ansiedad y suicidio mucho después de haber sido tratados con éxito, según un nuevo estudio de los Institutos Nacionales de Salud (NIH).
El síndrome de Cushing es un trastorno endocrino poco común que se caracteriza por niveles elevados de la hormona cortisol. El exceso de cortisol a menudo es causado por un tumor en las glándulas suprarrenales o pituitaria, y el tratamiento generalmente implica la extirpación del tumor. El trastorno también puede ser causado por tomar grandes cantidades de medicamentos esteroides, como prednisona.
Los pacientes con síndrome de Cushing pueden experimentar debilidad muscular, cambios de humor, fatiga severa, diabetes, fracturas óseas, presión arterial alta, cálculos renales e infecciones graves. También tienden a aumentar de peso en la sección media y a desarrollar depósitos de grasa en la parte superior de la espalda y el cuello.
Los niños con síndrome de Cushing a menudo exhiben comportamientos compulsivos e incluso pueden tener grandes logros en la escuela. Sin embargo, después del tratamiento, a menudo desarrollan síntomas de depresión y ansiedad. Esto contrasta directamente con los adultos con síndrome de Cushing, que tienden a experimentar depresión y ansiedad antes del tratamiento y superan gradualmente estos síntomas después del tratamiento.
"Nuestros resultados indican que los médicos que atienden a jóvenes con síndrome de Cushing deben evaluar a sus pacientes para detectar enfermedades mentales relacionadas con la depresión después de que la enfermedad subyacente se haya tratado con éxito", dijo el autor principal, Constantine Stratakis, director de la División de Investigación Intramural de los NIH Eunice Kennedy Shriver Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano.
"Es posible que los pacientes no les digan a sus médicos que se sienten deprimidos, por lo que es una buena idea que los médicos examinen a sus pacientes de manera proactiva para detectar depresión y afecciones relacionadas".
Para el estudio, los investigadores analizaron las historias de casos de todos los niños y jóvenes que habían sido tratados por el síndrome de Cushing en los NIH de 2003 a 2014, un total de 149 pacientes. Los investigadores encontraron que, meses después del tratamiento, nueve niños (aproximadamente el seis por ciento) tenían pensamientos suicidas y experimentaban arrebatos de ira y rabia, depresión, irritabilidad y ansiedad.
De estos, siete niños experimentaron síntomas dentro de los siete meses de su tratamiento, mientras que dos niños desarrollaron síntomas mucho más tarde, al menos 48 meses después del tratamiento.
Los investigadores sugieren que los proveedores de atención médica preparen a los niños con síndrome de Cushing antes de someterse al tratamiento, haciéndoles saber que su estado de ánimo puede cambiar después de la cirugía y no mejorar durante meses o años. Los pacientes jóvenes también deben ser evaluados periódicamente para detectar riesgo de suicidio en los años posteriores al tratamiento.
Los hallazgos se publican en la revista Pediatría.
Fuente: NIH
