La exposición al humo de segunda mano aumenta el riesgo de angustia psicológica futura
Los adultos sanos expuestos al humo de segunda mano parecen tener un mayor riesgo de sufrir angustia psicológica y futuras enfermedades psiquiátricas que requieran hospitalización, según un importante estudio de población escocés.
El estudio siguió a más de 8.000 adultos durante seis años. Encontró que los no fumadores expuestos a altos niveles de humo de segunda mano, medidos por los niveles salivales del producto de degradación de la nicotina cotinina, tenían un 49 por ciento más de riesgo ajustado de angustia psicológica (OR 1,49; IC del 95%: 1,13 a 1,97) en comparación con los no fumadores que tenía niveles salivales indetectables de cotinina. El informe fue publicado en línea el 7 de junio en la Archivos de psiquiatría general.
La alta exposición al humo de segunda mano (un nivel de cotinina salival de más de 0,70 μg / L y menos de 15,00 μg / L) aumentó el riesgo de hospitalización futura para tratamiento psiquiátrico casi tres veces para los no fumadores expuestos a altos niveles de humo de segunda mano (HR 2,84; 95 % IC 1,07 a 7,59) y casi cuatro veces para los fumadores (HR 3,74; 95% IC 1,55 a 8,98), después del ajuste para múltiples variables.
En los EE. UU., Se estima que el 60 por ciento de los no fumadores tienen alguna evidencia biológica de exposición al humo de segunda mano. “Incluso un nivel bajo de riesgo puede tener un impacto importante en la salud pública”, escribieron Mark Hamer, PhD, de University College London, y sus colegas.
Entre toda la cohorte del estudio, el 14,5 por ciento de los fumadores y no fumadores informaron sufrimiento psicológico. “Encontramos una sólida relación dosis-respuesta entre la exposición a la nicotina evaluada objetivamente y la angustia psicológica, que era evidente en niveles bajos de exposición al humo de segunda mano y era más fuerte en los fumadores actuales”, comentaron los autores. "Esta asociación se replicó en análisis prospectivos que demostraron una asociación entre la exposición al humo de segunda mano, el tabaquismo activo y el riesgo de episodios psiquiátricos durante seis años de seguimiento".
Hamer y sus colegas notaron que un creciente cuerpo de investigación ha relacionado el humo de segunda mano con efectos adversos en la salud física, pero gran parte de esta evidencia se basa en medidas burdas de autoinforme, como la exposición en el lugar de trabajo o a través de familiares que fuman.
"Estudios recientes que utilizan marcadores bioquímicos objetivos válidos del humo de segunda mano han informado asociaciones con varios resultados de salud, incluidos marcadores de inflamación, control de la glucosa y riesgo de enfermedad cardiovascular", anotaron los autores. "Sin embargo, hay información muy limitada sobre la asociación entre la exposición al humo de segunda mano evaluada objetivamente y la salud mental en los seres humanos". Los datos en animales sugieren que el tabaco puede inducir un estado de ánimo negativo, y algunos estudios en humanos han identificado una posible asociación entre el tabaquismo y la depresión.
Para proporcionar más evidencia basada en medidas más objetivas, Hamer y sus colegas estudiaron a 5.560 adultos no fumadores y 2.595 fumadores que habían participado en la Scottish Health Survey en 1998 o 2003. En el momento de la inscripción, los participantes no tenían antecedentes de enfermedad mental. La legislación libre de humo tampoco estaba en vigor en Escocia en ese momento.
Los no fumadores con niveles más altos de cotinina eran significativamente más jóvenes, tenían un nivel socioeconómico más bajo, un IMC más alto, más enfermedades crónicas, menos actividad física y un mayor consumo de alcohol que aquellos con niveles de continina indetectables.
Los participantes completaron inicialmente el Cuestionario de salud general en 1998 como parte de la encuesta de salud, que incluía preguntas para evaluar la angustia psicológica y la enfermedad mental. En ese momento, la exposición de los participantes al humo de segunda mano se evaluó utilizando los niveles de cotinina en la saliva, el producto principal que se forma cuando el cuerpo descompone la nicotina. En 2003, los participantes completaron la encuesta nuevamente, lo que permitió a los investigadores evaluar los cambios en su salud mental, incluidos los niveles de angustia psicológica y las admisiones en hospitales psiquiátricos.
"La naturaleza prospectiva de nuestro estudio se suma considerablemente a la base de evidencia actual", escribieron los autores. "En nuestros análisis, la asociación entre la exposición a la nicotina y el riesgo de eventos psiquiátricos persistió a pesar del ajuste de la angustia psicológica al inicio del estudio, que en sí mismo estaba fuertemente asociado con las admisiones psiquiátricas".
Los autores advirtieron que, aunque recopilaron datos sobre la angustia psicológica mediante el cuestionario, no tuvieron en cuenta los casos de enfermedades psiquiátricas que pueden haber requerido tratamiento pero no hospitalización. También señalaron que no recopilaron mediciones de seguimiento de los niveles de cotinina y, por lo tanto, no pudieron evaluar objetivamente los cambios en el estado de tabaquismo de los participantes.
Fuente: MedPage Today
