Modelo informático que ayuda a tratar a los bebés que nacen adictos a los opioides
El modelo basado en computadora puede reducir la duración de la estadía en el hospital y la duración del tratamiento para los recién nacidos que nacen con síndrome de abstinencia neonatal (NAS) o adicción y abstinencia a las drogas opioides.
Los investigadores del Cincinnati Children's Hospital Medical Center utilizaron modelos informáticos para representar la farmacocinética (el movimiento de un fármaco desde el momento en que se administra hasta el punto en que se elimina por completo del organismo). Esto redujo la duración del tratamiento con metadona de 16,4 a 14,1 días y el tratamiento hospitalario de 21,7 a 18,3 días para los bebés con NAS.
Estadísticas recientes han mostrado un aumento en la admisión de recién nacidos con NAS a unidades de cuidados intensivos de siete casos por 1,000 ingresos a 27 por 1,000 ingresos entre 2004 y 2013. Estos bebés nacen con abstinencia de drogas, a menudo en estado crítico, después de haber estado expuestos en útero a una variedad de opiáceos y opioides, desde Percocet y Vicodin hasta heroína.
Es fundamental que el NAS se detecte antes de que el recién nacido se vaya a casa. Sin embargo, el problema es que es posible que los síntomas no se presenten durante 48 horas, y muchos bebés se van a casa con sus madres después del parto sin nadie que pueda tratar su abstinencia. Pueden terminar sin prosperar o en los departamentos de emergencia con convulsiones.
"La incidencia del síndrome de abstinencia neonatal después de la exposición de un bebé en el útero a los opioides ha aumentado dramáticamente en los últimos años", dice Eric Hall, Ph.D., investigador del Instituto Perinatal de Cincinnati Children y autor principal del estudio.
"Los refinamientos futuros del protocolo pueden incluir tratamientos personalizados, incluidas estrategias basadas en análisis farmacogenéticos de cabecera o perfiles individuales de exposición a opioides, que tienen en cuenta las respuestas genéticas individuales a los medicamentos".
El estudio se realizó en seis salas de recién nacidos en el suroeste de Ohio y se basó en un protocolo estandarizado desarrollado previamente por el Consorcio de Investigación Neonatal del Hospital de Niños de Ohio. Los hallazgos mostraron una mejora en la duración de la estadía y la duración del tratamiento.
En 2013, los hospitales del área de Cincinnati se convirtieron en los primeros en comenzar a realizar pruebas de detección de drogas universales generalizadas en todas las mujeres embarazadas. La ley de Ohio no requiere que se notifique a las autoridades si una prueba materna es positiva, a menos que exista sospecha de comportamiento delictivo relacionado directamente con la seguridad o el bienestar del recién nacido. Esto disipa el miedo de la madre a los cargos penales y aumenta la probabilidad de que acepte una muestra de orina.
“Antes de este programa, una de cada cuatro mujeres que usaban opioides pasaba desapercibida. Hoy estamos detectando casi todos ", dice Scott Wexelblatt, M.D., pediatra de Cincinnati Children's que ha encabezado el método universal de prueba de drogas.
Los hallazgos se publican en línea en Revista de pediatría.
Fuente: Centro Médico del Hospital Infantil de Cincinnati
