El sur de EE. UU. Tiene un mayor riesgo de deterioro cognitivo

Durante décadas, los investigadores de salud pública han sabido que las personas que viven en el sur de Estados Unidos presentan un mayor riesgo de accidente cerebrovascular y otras formas de enfermedad cardiovascular.

Un nuevo estudio encuentra que las personas que viven en esta región también tienen una mayor incidencia de deterioro cognitivo en comparación con otras regiones del país.

En general, se considera que la región es un grupo de 11 estados que incluye Alabama, Arkansas, Georgia, Indiana, Kentucky, Louisiana, Mississippi, Carolina del Norte, Carolina del Sur, Tennessee y Virginia. Los investigadores creen que los factores de riesgo compartidos son los culpables del aumento de la probabilidad de eventos cardiovasculares y deterioro cognitivo.

Se ha planteado la hipótesis de que los factores de riesgo incluyen un aumento de las tasas de hipertensión, un nivel socioeconómico bajo, una dieta alta en grasas, un estilo de vida cultural, la calidad de las instalaciones de atención médica, el tabaquismo y las infecciones.

En 1965, el "Cinturón de accidentes cerebrovasculares" apareció por primera vez en la literatura médica para describir la región sureste de los EE. UU., Donde las tasas de mortalidad por accidentes cerebrovasculares eran un 50 por ciento más altas que las demás regiones de EE. UU.

En el nuevo estudio, llamado The Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS), el investigador principal George Howard, Dr.PH., reclutó a más de 30,000 adultos estadounidenses de 45 años o más desde 2003 hasta 2007 y los está siguiendo para accidentes cerebrovasculares y cognitivos. disminución.

Los participantes de REGARDS incluyeron el 56 por ciento de los estados de Stroke Belt y el 44 por ciento de los estados restantes en los Estados Unidos continentales, incluido el Distrito de Columbia, que los investigadores denominaron colectivamente estados "no pertenecientes al cinturón".

Para su informe sobre el deterioro cognitivo, los investigadores incluyeron a 23,913 participantes de REGARDS, compuestos solo por afroamericanos (38 por ciento) y euroamericanos (62 por ciento) que no informaron antecedentes de accidente cerebrovascular al inicio del estudio y tenían un estado cognitivo normal en la primera evaluación. .

“Nuestro estudio es el primero en documentar una mayor incidencia de deterioro cognitivo en el Stroke Belt en comparación con el resto de las regiones de EE. UU.”, Dijo la investigadora Virginia Wadley, Ph.D.

Los investigadores evaluaron la función cerebral mediante el Screener de seis elementos (SIS), una prueba de la función cognitiva global que incluye el recuerdo de los elementos y la orientación temporal. Los puntajes del SIS varían de 0 a 6 con un puntaje de 4 o menos que representa un deterioro cognitivo.

Los resultados indican que el 8.1 por ciento de los participantes mostró deterioro cognitivo en su evaluación más reciente, durante una media de 4.1 años después de la evaluación inicial. Los residentes de Stroke Belt tenían una mayor probabilidad de deterioro cognitivo que los no residentes de Belt.

El riesgo de deterioro cognitivo fue un 18 por ciento más alto en los residentes de Stroke Belt que en los que vivían en estados que no eran del Belt después de ajustar las influencias de la edad, el sexo, la raza y el nivel educativo. El equipo de investigación sugiere que los estudios futuros deberían examinar el impacto de los patrones de migración, la residencia urbana versus rural, los factores socioeconómicos y la calidad educativa en el deterioro cognitivo.

“La investigación de los patrones regionales que contribuyen a los factores de riesgo modificables que afectan el deterioro cognitivo permitirá que los esfuerzos de prevención e intervención estén concentrados geográficamente”, dijo Wadley.

"La información obtenida del estudio REGARDS se puede utilizar para desarrollar servicios para los estadounidenses mayores tanto a nivel local como nacional para mejorar los resultados de los más vulnerables a la función cognitiva disminuida".

Fuente: Wiley-Blackwell

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