La anemia prenatal temprana puede aumentar el riesgo de autismo y TDAH
Un nuevo estudio sueco sugiere que la anemia al principio del embarazo puede aumentar el riesgo de autismo, TDAH y discapacidad intelectual en los niños. La anemia es una afección común al final del embarazo y los investigadores descubrieron que la anemia hacia el final del embarazo no tenía la misma correlación.
Los hallazgos, publicados en Psiquiatría JAMA, subrayan la importancia de la detección temprana del estado de hierro y el asesoramiento nutricional.
Se estima que entre el 15 y el 20% de las mujeres embarazadas en todo el mundo padecen anemia por deficiencia de hierro, niveles más bajos de oxígeno en sangre debido a la falta de hierro. Para el tercer trimestre, las mujeres embarazadas tienen casi un 50% más de sangre que antes del embarazo para proporcionar suficiente oxígeno tanto para la mujer como para el feto, y sus necesidades de hierro son casi el doble que las de las mujeres no embarazadas. Por lo tanto, la gran mayoría de los diagnósticos de anemia se realizan hacia el final del embarazo, cuando los niveles en sangre están en su punto más alto.
En el estudio actual, los investigadores examinaron el impacto que tuvo el momento del diagnóstico de anemia en el desarrollo neurológico del feto. Los investigadores evaluaron específicamente si había una asociación entre un diagnóstico temprano en la madre y el riesgo de discapacidad intelectual (DI), trastorno del espectro autista (TEA) y trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH) en el niño.
En general, a muy pocas mujeres se les diagnostica anemia al principio del embarazo. En este estudio de casi 300.000 madres y más de medio millón de niños nacidos en Suecia entre 1987 y 2010, menos del 1% de todas las madres fueron diagnosticadas con anemia antes de la semana 31 de embarazo. Entre el 5,8% de las madres a las que se les diagnosticó anemia, solo el 5% recibió su diagnóstico temprano.
Los investigadores encontraron que los niños nacidos de madres con anemia diagnosticada antes de la semana 31 de embarazo tenían un riesgo algo mayor de desarrollar autismo y TDAH y un riesgo significativamente mayor de discapacidad intelectual en comparación con las madres sanas y las madres diagnosticadas con anemia más adelante en el embarazo.
Entre las madres anémicas tempranas, el 4,9% de los niños fueron diagnosticados con autismo en comparación con el 3,5% de los niños nacidos de madres no anémicas, el 9,3% fueron diagnosticados con TDAH en comparación con el 7,1% y el 3,1% fueron diagnosticados con discapacidad intelectual en comparación con 1,3 %.
Después de considerar otros factores como el nivel de ingresos y la edad materna, los investigadores concluyeron que el riesgo de autismo en los niños nacidos de madres con anemia temprana era un 44% más alto en comparación con los niños de madres no anémicas. El riesgo de TDAH fue un 37% mayor y el riesgo de discapacidad intelectual fue un 120% mayor.
Incluso en comparación con sus hermanos, los niños expuestos a anemia materna temprana tenían un mayor riesgo de autismo y discapacidad intelectual. Es importante destacar que la anemia diagnosticada después de la semana 30 de embarazo no se asoció con un mayor riesgo de padecer alguna de estas afecciones.
"Un diagnóstico de anemia en una etapa temprana del embarazo podría representar una deficiencia nutricional más grave y duradera para el feto", dice Renee Gardner, coordinadora del proyecto en el Departamento de Ciencias de la Salud Pública del Karolinska Institutet e investigadora principal del estudio.
"Diferentes partes del cerebro y del sistema nervioso se desarrollan en diferentes momentos durante el embarazo, por lo que una exposición anterior a la anemia podría afectar al cerebro de manera diferente en comparación con una exposición posterior".
Los investigadores también observaron que los diagnósticos tempranos de anemia se asociaron con bebés que nacieron pequeños para la edad gestacional, mientras que los diagnósticos posteriores de anemia se asociaron con bebés que nacieron grandes para la edad gestacional.
Los bebés de madres con anemia en etapa tardía generalmente nacen con un buen suministro de hierro, a diferencia de los bebés de madres con anemia temprana.
Aunque los investigadores no pudieron especificar si la anemia por deficiencia de hierro es más perjudicial que la anemia causada por otros factores, la deficiencia de hierro es, con mucho, la causa más común de anemia. Los investigadores dicen que los hallazgos pueden apoyar la administración regular de suplementos de hierro en la atención de maternidad.
Los científicos enfatizan la importancia de la detección temprana del estado del hierro y el asesoramiento nutricional, pero señalan que se necesita más investigación para averiguar si la suplementación materna temprana con hierro podría ayudar a reducir el riesgo de trastornos del desarrollo neurológico en los niños.
Las mujeres adultas de 19 a 50 años normalmente necesitan 18 mg de hierro por día, aunque las necesidades aumentan durante el embarazo. Dado que la ingesta excesiva de hierro puede ser tóxica, las mujeres embarazadas deben discutir su ingesta de hierro con su partera o médico.
Fuente: JAMA
