Tipos de inyecciones de cortisona
¿Cuáles son los diferentes tipos de inyecciones?
La cortisona cae en un grupo de químicos llamados esteroides. Es muy diferente de los esteroides anabólicos comúnmente abusados por levantadores de pesas o atletas competitivos. Las inyecciones de cortisona / esteroides, utilizadas en la práctica médica, se dividen en tres amplias categorías, inyecciones articulares, inyecciones de "punto gatillo" e inyecciones epidurales de esteroides.
- Las inyecciones articulares o articulares están precedidas por una aspiración que extrae sangre o líquido articular. Las articulaciones comúnmente inyectadas son el hombro, la rodilla, el tobillo y las articulaciones pequeñas de la mano y el pie. La mayoría de las inyecciones pueden ser seguidas por una inyección de refuerzo 2 a 4 semanas después. Un buen límite es tres inyecciones durante un período de tres meses (una inyección a otra ubicación se puede hacer en cualquier momento)
La inyección del "punto desencadenante" se realiza en un área del tendón o en la bolsa que rodea articulaciones como el hombro, la rodilla o la cadera. Estos siguen las mismas pautas que las inyecciones articulares en cuanto a frecuencia.
- Una inyección epidural de esteroides es otra categoría. No es una inyección articular ni de "punto gatillo", sino una inyección dentro de la columna ósea de la columna que rodea la duramadre (el saco que encierra la médula espinal y los nervios espinales). Las inyecciones epidurales lumbares son una técnica relativamente simple. Se realizan a varias pulgadas de la médula espinal y es poco probable que estén acompañadas de complicaciones, excepto, tal vez, un dolor de cabeza. Las inyecciones epidurales cervicales (cuello) son una técnica muy especializada realizada en nuestra oficina solo por anestesiólogos expertos y con experiencia. Las inyecciones epidurales de esteroides son útiles para una variedad de afecciones de la espalda, que incluyen ciática, artritis, problemas degenerativos del disco y estenosis espinal.
¿Es dolorosa la inyección?
Algunas inyecciones de cortisona pueden ser dolorosas. Las inyecciones en un área que ya está inflamada son más sensibles. Algunas áreas, como la mano y el pie, son particularmente sensibles y se usa un bloque de congelación antes de la inyección. Otras áreas, como la rodilla y el hombro son solo moderadamente incómodas.
Las inyecciones de cortisona generalmente van acompañadas de un anestésico como Carbocaine o Lidocaine. Esto amortigua el área e indica dónde se debe colocar la inyección (el dolor desaparecerá aproximadamente una hora mientras el anestésico funciona). La mayoría de las personas que tienen reacciones o alergias a la cortisona realmente tienen la reacción al agente anestésico de la epinefrina (adrenalina), que puede estar en algunas formas de inyección. La epinefrina puede causar taquicardia (latidos cardíacos rápidos) en algunos pacientes. Para otros, la visión de una aguja causará esta reacción y la sensación de desmayo a menudo se malinterpreta como una reacción alérgica.
