Ergonomía: Introducción a las pautas para hogares de ancianos
El hogar de ancianos del condado de Wyandot en Upper Sandusky, Ohio, ha implementado una política de realizar todas las transferencias de residentes asistidas con elevadores mecánicos, y ha comprado camas ajustables eléctricamente. Según Wyandot, no se han producido lesiones en la espalda por el levantamiento de residentes en más de cinco años. El hogar de ancianos también informó que los costos de compensación para trabajadores han disminuido de un promedio de casi $ 140, 000 por año a menos de $ 4, 000 por año, la reducción del absentismo y las horas extra han resultado en ahorros anuales de aproximadamente $ 55, 000 y una reducción en los costos asociados con la rotación del personal. ahorró $ 125, 000 adicionales (1). (ver Lista de referencias)
Brindar atención a los residentes de hogares de ancianos es un trabajo físicamente exigente. Los residentes de hogares de ancianos a menudo requieren asistencia para caminar, bañarse o realizar otras actividades diarias normales. En algunos casos, los residentes dependen totalmente de los cuidadores para la movilidad. El levantamiento manual y otras tareas que implican el reposicionamiento de los residentes se asocian con un mayor riesgo de dolor y lesiones para los cuidadores, particularmente en la espalda (2, 3). Estas tareas pueden implicar altas demandas físicas debido a la gran cantidad de peso involucrado, posturas incómodas que pueden resultar de inclinarse sobre una cama o trabajar en un área confinada, cambio de peso que puede ocurrir si un residente pierde el equilibrio o la fuerza mientras se mueve, y muchos otros factores Los factores de riesgo que enfrentan los trabajadores en hogares de ancianos incluyen:
Fuerza : la cantidad de esfuerzo físico requerido para realizar una tarea (como levantar objetos pesados) o para mantener el control de equipos o herramientas;
Repetición : realizar el mismo movimiento o serie de movimientos de forma continua o frecuente; y
Posturas incómodas : asumir posiciones que ejercen presión sobre el cuerpo, como alcanzar la altura de los hombros, arrodillarse, ponerse en cuclillas, inclinarse sobre una cama o torcer el torso mientras se levanta (3).
La exposición excesiva a estos factores de riesgo puede provocar una variedad de trastornos en los trabajadores afectados (3, 5). Estas afecciones se denominan colectivamente trastornos musculoesqueléticos o TME. Los TME incluyen afecciones como dolor lumbar, ciática, lesiones del manguito rotador, epicondilitis y síndrome del túnel carpiano (6). Las primeras indicaciones de TME pueden incluir dolor persistente, restricción del movimiento de las articulaciones o inflamación de los tejidos blandos (3, 7).
Mientras que algunos MSD se desarrollan gradualmente con el tiempo, otros pueden ser el resultado de eventos instantáneos, como un solo levantamiento pesado (3). Las actividades fuera del lugar de trabajo que involucran demandas físicas sustanciales también pueden causar o contribuir a los TME (6). Además, el desarrollo de MSD puede estar relacionado con causas genéticas, género, edad y otros factores (5, 6). Finalmente, existe evidencia de que los informes de TME pueden estar relacionados con ciertos factores psicosociales como la insatisfacción laboral, el trabajo monótono y el control limitado del trabajo (5, 6). Estas pautas abordan solo los factores físicos en el lugar de trabajo que están relacionados con el desarrollo de MSD.
Después de implementar un programa diseñado para eliminar el levantamiento manual de residentes, el Centro de Salud Schoellkopf en Niagara Falls, Nueva York, informó una tendencia a la baja en el número y la gravedad de las lesiones, con días de trabajo perdidos de 364 a 52, días de trabajo liviano de 253 a 25, y las pérdidas de compensación para trabajadores caen de $ 84, 533 a $ 6, 983 anualmente (4).
Según los informes, en Citizens Memorial Health Care Facility en Bolivar, Missouri, el establecimiento de un componente de ergonomía en el programa de seguridad y salud existente fue seguido por una reducción en el número de lesiones relacionadas con el levantamiento registrables por OSHA de al menos 45% durante cada uno de los próximos cuatro años, en comparación con el nivel de lesiones antes de los esfuerzos de ergonomía. Se informó que el número de días de trabajo perdidos asociados con lesiones relacionadas con el levantamiento fue al menos un 55% más bajo que los niveles durante cada uno de los cuatro años anteriores. Citizens Memorial informó que estas reducciones contribuyeron a un ahorro directo de aproximadamente $ 150, 000 en costos de compensación de trabajadores durante un período de cinco años (8).
Administración de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA)
200 Constitution Avenue, NW
Washington, DC 20210
www.osha.gov
www.dol.gov
Referencias
(1) Documentos presentados a OSHA por el Hogar de Ancianos del Condado de Wyandot. (Ex. 3-12)
(2) Garg, A. 1999. Efectividad a largo plazo del "Programa Zero-Lift" en siete hogares de ancianos y un hospital. Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU., Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Institución Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH), Cincinnati, OH. Agosto. Contrato No. U60 / CCU512089-02. (Ex. 3-3)
(3) Fragala, G., PhD, PE, CSP. 1996. Ergonomía: cómo contener las lesiones en el trabajo en la atención médica. Comisión Conjunta de Acreditación de Organizaciones de Salud.
(4) Administración de Seguridad y Salud Ocupacional, Región II. Verano de 2002. Boletín electrónico OSHA de Nueva York, vol. 1, número 2.
(5) Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH). 1997. Trastornos musculoesqueléticos y factores del lugar de trabajo: una revisión crítica de la evidencia epidemiológica de los trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo del cuello, la extremidad superior y la espalda baja. (Ex. 3-4)
(6) Consejo Nacional de Investigación e Instituto de Medicina. 2001. Trastornos musculoesqueléticos y el lugar de trabajo: espalda baja y extremidades superiores. Academia Nacional de Ciencias. Washington, DC: National Academy Press. (Ex. 3-6)
(7) Taylor y Francis. 1988. Trastornos acumulativos del trauma: un manual para los TME de la extremidad superior. Putz-Anderson, V., ed.
(8) Documentos presentados a OSHA por Citizens Memorial. (Ex. 3-2
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