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Síndrome de Ehlers-Danlos y disfunción de la articulación sacroilíaca

Sus articulaciones sacroilíacas (SI) son el punto de encuentro de su columna vertebral y pelvis. Estas articulaciones pueden volverse inestables y dolorosas por varias razones, y una causa es una condición genética rara llamada síndrome de Ehlers-Danlos (SED). Este artículo describe la relación entre EDS y disfunción articular SI.

Las flechas negras señalan los ligamentos sacroilíacos anteriores; uno de varios que sostienen y estabilizan las articulaciones sacroilíacas. Fuente de la foto: 123RF.com.

¿Qué es el síndrome de Ehlers-Danlos?

EDS es un grupo de 13 trastornos del tejido conectivo que pueden afectar diferentes áreas de su cuerpo. Según la Sociedad Ehlers-Danlos, se estima que 1 de cada 2.500 a 1 de cada 5.000 personas tienen EDS en todo el mundo. ¹

Todos los tipos de SED son trastornos hereditarios que se cree que son causados por mutaciones genéticas, por lo que las personas de todas las edades pueden tener SED. Los científicos han descubierto que al menos 19 genes están conectados al trastorno.

El tipo más común de EDS se llama tipo hipermóvil . Este tipo está marcado por articulaciones hipermóviles (es decir, flojas, demasiado flexibles) que causan inestabilidad y dolor en las articulaciones.

La imagen es un ejemplo de hipermovilidad articular en el pulgar. Fuente de la foto: 123RF.com.

Hypermobile Ehlers-Danlos y las articulaciones SI

El EDS hipermóvil puede afectar cualquier articulación de su cuerpo, incluidas las articulaciones SI. Tiene 2 articulaciones SI: una en el lado izquierdo de la pelvis y otra en el derecho. Las articulaciones SI conectan su sacro (la parte inferior de su columna vertebral) a su pelvis (caderas).

Estas articulaciones son pequeñas pero poderosas, y pueden causar mucho dolor si se vuelven inestables, que es lo que puede hacer el EDS hipermóvil.

El EDS hipermóvil puede contribuir a la disfunción de la articulación SI, el dolor lumbar y el dolor de cadera al afectar los ligamentos y el cartílago de las articulaciones SI. Los ligamentos en sus articulaciones SI se encuentran entre los más fuertes de su cuerpo, y el cartílago alrededor de las articulaciones SI actúa como un amortiguador entre sus huesos. El cartílago saludable permite cierto movimiento, pero el EDS hipermóvil cambia el cartílago y los ligamentos de una manera que permite que las articulaciones circundantes se muevan demasiado. Cuando las articulaciones se mueven demasiado, causa dolor.

Síntomas y signos del síndrome de Ehlers-Danlos

Los signos y síntomas del SED varían en gran medida según el tipo de síndrome que tenga: los diferentes tipos afectan diferentes áreas del cuerpo. Por ejemplo, algunas personas con EDS son las más afectadas en sus ojos o dientes, pero el tipo hipermóvil causa problemas musculoesqueléticos.

Si bien el EDS hipermóvil es el tipo más común, también es el menos grave. Los síntomas pueden variar mucho: algunas personas con SED hipermóvil tienen articulaciones ligeramente flojas, pero otras experimentan dolor crónico por la dislocación de las articulaciones. Los bebés y niños pequeños que tienen EDS hipermóvil tienen músculos más débiles, lo que significa que los hitos motores como sentarse, pararse o caminar pueden ocurrir más tarde que los bebés sin EDS.

Cuando el SED hipermóvil causa disfunción de la articulación SI, el síntoma principal es el dolor lumbar. Otros síntomas comunes incluyen dolor irradiado a través de las caderas, la ingle, las nalgas y la parte posterior de los muslos. Puede leer más sobre los síntomas comunes de la disfunción de la articulación SI en Síntomas relacionados con la disfunción de la articulación sacroilíaca.

Además, un signo común de disfunción de la articulación SI asociada con EDS se llama un resbalón . Los resbalones ocurren cuando uno o ambos huesos de la pelvis se mueven hacia arriba, lo que da la sensación de una columna "aplastada"

Diagnóstico del síndrome de Ehlers-Danlos

Un primer paso hacia un diagnóstico de EDS hipermóvil es una prueba de Beighton, que su médico o fisioterapeuta utiliza para medir la hipermovilidad. Si obtiene un puntaje de cinco o más, eso indica hipermovilidad. Si recibe una prueba de Beighton positiva, su proveedor de atención médica puede derivarlo a un genetista que confirmará la presencia de EDS.

Su médico tiene exámenes y pruebas para determinar si tiene disfunción de la articulación SI asociada con EDS, pero puede ser un desafío porque el síntoma principal de la disfunción de la articulación SI (dolor lumbar) es muy común con otros trastornos de la columna vertebral.

Sin embargo, su médico puede usar varias pruebas para identificar si la fuente de su dolor se origina en sus articulaciones SI, incluidas las inyecciones de diagnóstico y las pruebas físicas. Puede leer sobre la gama de herramientas de diagnóstico que utiliza su médico para diagnosticar el dolor en las articulaciones del SI en Exámenes y pruebas para la disfunción de la articulación sacroilíaca.

Tratamientos para el síndrome de Ehlers-Danlos: terapias conservadoras y cirugía articular SI
EDS no tiene cura, por lo que ningún tratamiento puede librarlo por completo del trastorno. Sin embargo, si tiene una disfunción de la articulación SI asociada con su EDS, tiene varias opciones de tratamiento que pueden ayudar a estabilizar las articulaciones SI y minimizar los síntomas.

En la mayoría de los casos, las siguientes terapias no quirúrgicas para la disfunción de la articulación SI pueden proporcionar un alivio sostenido.

Arriostramiento con un cinturón trocantérico : las personas con disfunción de la articulación SI y EDS pueden encontrar alivio al usar un aparato ortopédico llamado cinturón trocantérico. Este dispositivo de apoyo alivia el dolor y reduce la inflamación al estabilizar la pelvis y prevenir el movimiento excesivo de la articulación SI.

Terapia física y ejercicio suave : un fisioterapeuta puede enseñarle ejercicios diseñados para fortalecer y mejorar la flexibilidad en sus articulaciones SI. Los ejercicios de bajo impacto, como actividades acuáticas o hidroterapia, también pueden ayudar a prevenir el dolor y mejorar la salud total de la columna vertebral.

Medicamentos e inyecciones terapéuticas : su médico puede recetarle un medicamento antiinflamatorio u otro medicamento para reducir el dolor en sus articulaciones SI. Además, puede ser candidato para una inyección de articulación SI. Es posible que haya recibido una inyección durante el proceso de diagnóstico, pero las inyecciones también pueden aliviar el dolor. Estas inyecciones también se pueden administrar antes de la cirugía articular SI.

Si su plan de terapia conservadora no ha proporcionado alivio, su médico puede discutir la opción de la cirugía de fusión articular SI. El procedimiento consiste en fusionar una o ambas articulaciones SI para evitar que las articulaciones se muevan. El objetivo general es estabilizar permanentemente las articulaciones y aliviar el dolor. Puede obtener más información sobre este tipo de cirugía de columna en Cirugía para la disfunción de la articulación sacroilíaca.

Vivir con disfunción articular SI y síndrome de Ehlers-Danlos

No existe una cura para el síndrome de Ehlers-Danlos, pero eso no significa que no pueda disfrutar de una vida plena y feliz. Si tiene disfunción de la articulación sacroilíaca asociada con su EDS, hable con su equipo médico sobre las estrategias y terapias de prevención del dolor que pueden ayudar a estabilizar sus articulaciones, reducir el dolor y restaurar su calidad de vida.

Ver fuentes

Referencia
1. ¿Qué son los síndromes de Ehlers-Danlos? La Sociedad Ehlers-Danlos ™. https://www.ehlers-danlos.com/what-is-eds/. Consultado el 5 de junio de 2018.

Fuentes
Síndrome de Ehlers-Danlos. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/ehlers-danlos-syndrome#definition. Genética Home Reference. Revisado en noviembre de 2017. Publicado el 5 de junio de 2018. Consultado el 5 de junio de 2018.

Información sobre el síndrome de Ehlers-Danlos. Sitio web de Muldowney Physical Therapy. http://www.muldowneypt.com/ehlers-danlos-syndrome-information/#1456972152516-bf116e86-6c82. Consultado el 5 de junio de 2018.

Gazit Y, Jacob G, Síndrome de Grahame R. Ehlers – Danlos. Tipo de hipermovilidad: un trastorno multisistémico muy desatendido. Rambam Maimonides Med J. 2016; 7 (4): e0034. doi: 10.5041 / RMMJ.10261 Revisión.

Hauser RA, Phillips HJ. Tratamiento del síndrome de hipermovilidad articular, incluido el síndrome de Ehlers-Danlos, con la proloterapia de Hackett-Hemwall. J Proloterapia . 2011; 3 (2): 612-629.

Roberts C. Causas, signos, diagnóstico y tratamiento para los síndromes de Ehlers-Danlos. Sitio web de Conciencia EDS. http://www.chronicpainpartners.com/causes-signs-diagnosis-treatment-ehlers-danlos-syndromes/. Consultado el 5 de junio de 2018.