Quistes sinoviales en la columna vertebral
Para los pacientes con afecciones espinales degenerativas, una de las causas de su dolor de espalda pueden ser los quistes sinoviales. Los quistes sinoviales son sacos benignos llenos de líquido que se desarrollan en las articulaciones facetarias de la columna lumbar (espalda baja) como resultado de la degeneración. Si son lo suficientemente grandes, estos sacos pueden causar estenosis espinal; Un estrechamiento del canal espinal que ejerce presión sobre los nervios espinales y causa dolor.
Quiste sinovial en columna lumbar. Fuente de la foto: SpineUniverse.com.
¿Qué causa los quistes sinoviales?
La membrana sinovial es una película delgada de tejido que produce líquido para ayudar a lubricar las articulaciones. Cuando las articulaciones facetarias de la columna lumbar comienzan a degenerarse, este líquido puede acumularse en un intento de proteger la articulación. En algunos pacientes, pequeñas cantidades de líquido escapan de la cápsula articular pero permanecen dentro de la membrana sinovial, creando una protuberancia similar a un saco. Estos quistes no están bajo una presión tremenda y, aunque sean bastante grandes, rara vez causan problemas neurológicos o cauda equina (pérdida de la función intestinal o de la vejiga).
Muchos pacientes mayores tienen quistes sinoviales en la columna lumbar pero no presentan síntomas. Ocasionalmente, sin embargo, estos quistes pueden causar dolor en la parte baja de la espalda que baja por las piernas. El dolor se alivia al sentarse, ya que esta posición ensancha el canal espinal y alivia la presión sobre los nervios.
¿Cómo se diagnostican los quistes sinoviales?
Un quiste sinovial se puede ver en una resonancia magnética. También se deben realizar radiografías para determinar la extensión de la degeneración de las articulaciones facetarias y evaluar cualquier otra afección espinal que pueda causar inestabilidad, como la espondilolistesis (cuando una vértebra se desliza hacia otra).
¿Cómo se tratan estos quistes?
Si los quistes no causan ningún síntoma, no se necesita ningún tratamiento, excepto la observación. Si el paciente experimenta molestias leves, puede ser aconsejable limitar las actividades que son más incómodas. Los medicamentos para aliviar el dolor, las inyecciones y otras opciones conservadoras para aliviar el dolor, como la fisioterapia o la quiropráctica, también pueden ser útiles para aliviar el dolor. Sin embargo, si el dolor del paciente es severo, crónico e interfiere con sus actividades cotidianas, puede ser necesaria la cirugía.
Se pueden usar técnicas quirúrgicas de columna mínimamente invasivas para tratar los quistes sinoviales. Estos procedimientos se pueden realizar utilizando técnicas mínimamente invasivas y tienen un tiempo de recuperación relativamente corto. Sin embargo, existe la posibilidad de que los quistes puedan volver a formarse. Otra opción es extraer el quiste y fusionar la articulación para asegurar que los quistes no vuelvan. Este es un procedimiento más invasivo con un mayor tiempo de recuperación. Como cada paciente es diferente, es esencial una consulta con un especialista experimentado en columna vertebral.
