Coccydynia es dolor de hueso de la cola

Coccydynia es el término médico para el dolor en el cóccix o coxis. Coccydynia puede hacer que sentarse y recostarse sea muy incómodo. Pero en el lado positivo, la mayoría de las personas con dolor de cóccix responden muy bien al tratamiento conservador.

El cóccix, o coxis, es la región más baja de la columna vertebral y se encuentra directamente debajo del sacro. Fuente de la foto: 123RF.com.

Lección rápida de anatomía espinal: el cóccix

El cóccix, o coxis, es la región más baja de la columna vertebral y se encuentra directamente debajo del sacro. Su cóccix está formado por 3 a 5 huesos pequeños que se fusionan naturalmente alrededor de los 30 años. Se coloca en la parte inferior de la columna vertebral y el cóccix ayuda a soportar su peso mientras está sentado.

Factores de riesgo de coccidinia

Si bien la comunidad médica no conoce la prevalencia de la cocciginia, han descubierto que es más probable que la afección afecte:

• Adolescentes y adultos
• Mujer
• Personas obesas.

Ser mujer y obesidad son los 2 mayores factores de riesgo. Las mujeres se ven afectadas por la coccidinia 5 veces más que los hombres, lo que probablemente se deba a lesiones durante el parto. Además, el cóccix femenino se coloca más atrás que su contraparte masculina, lo que lo hace más vulnerable al trauma.

Los investigadores creen que la obesidad causa coccidinia porque el peso adicional puede alterar la forma en que se sienta una persona. Además, más peso ejerce una presión adicional sobre el cóccix.

La coccidinia tiene varias causas posibles, algunas de las cuales son las más comunes: Acción repetitiva, como andar en bicicleta o remar y dar a luz. Fuente de la foto: 123RF.com.

Causas de la coccidinia

La coccidinia tiene varias causas posibles, siendo la más común:

• Trauma por caerse o ser golpeado
• Acción repetitiva, como andar en bicicleta o remar
• Parto

Estas actividades pueden magullar, romper o dislocar el coxis. Si esto ocurre, puede experimentar inflamación dolorosa y espasmos musculares en el área del cóccix.

Otras posibles causas de coccydynia incluyen:

• Espuelas óseas en el cóccix: un pequeño espolón óseo en la parte más baja del cóccix puede pellizcar el área circundante y causar dolor e incomodidad al estar sentado.

• Inestabilidad de la articulación: puede ocurrir coccidinia si la articulación sacrococcígea (que conecta el cóccix y el sacro) permite demasiado o muy poco movimiento.

• Osteoartritis (p. Ej., Artritis espinal)

• La infección, el cáncer metastásico, los cordomas y la aracnoiditis son causas poco frecuentes.

El dolor en el coxis y el dolor lumbar pueden simular la cocciginia en la ciática, la infección, los quistes pilonidales (un tipo de infección de la piel) y el hueso fracturado. Su médico descartará estas causas para hacer un diagnóstico de coccidinia.

Cómo los médicos diagnostican la coccidinia

El médico se basa principalmente en su historial médico y un examen físico para diagnosticar la cocciginia. Si bien los escáneres de imágenes generalmente no son necesarios, su médico puede ordenar una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (MRI) si sospecha que un problema separado de hueso, nervio o tejido es la causa de su dolor en el cóccix.

Su historial médico es importante, ya que su médico quiere saber si ha sufrido una caída, un accidente u otro trauma reciente que pueda haberle causado dolor en el cóccix.

Después de revisar su historial médico, su médico realiza un examen físico y le pregunta acerca de sus síntomas. El dolor de coccidinia generalmente se localiza en el área del cóccix, lo que hace que sea relativamente fácil de diagnosticar. Su médico quiere saber si tiene dolor de cóccix cuando está sentado o recostado. Él o ella también puede pedirle que señale dónde siente dolor. Señalar el coxis puede ser suficiente para distinguir su dolor como cocciginia (a diferencia de otra afección de dolor lumbar). Su médico también puede tocar el área del cóccix para detectar áreas de inflamación.

Tratamiento no quirúrgico para la coccydynia

Afortunadamente, la terapia conservadora es extremadamente efectiva para la coccidinia. De hecho, el 90% de las personas experimentan una reducción del dolor utilizando medios no quirúrgicos o sin ninguna intervención médica.

La coccidinia generalmente se trata primero con estos métodos no invasivos:

• Una compresa de hielo o una almohadilla térmica pueden ayudar a proporcionar un alivio inmediato a corto plazo.

• Un cojín de "donut" o "cuña" proporciona un acolchado adicional para quitar la presión del cóccix mientras está sentado. Estos cojines especiales están disponibles en farmacias minoristas.

• Evitar sentarse durante mucho tiempo (como un vuelo de larga distancia) ayudará a prevenir dolor y lesiones adicionales.

• El descanso también juega un papel importante para ayudar a evitar más lesiones en el coxis durante la recuperación.

Si aún tiene dolor de cóccix después de probar estas terapias conservadoras, su médico puede recomendar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de venta libre o recetados u otros medicamentos para el dolor para el alivio. Si su dolor no responde a la medicación oral, su médico puede administrarle una inyección de cortisona o un bloqueo local del nervio de la columna vertebral para enviar un poderoso alivio del dolor directamente al área del cóccix.

Una opción rara: cirugía para la coccydynia

Si ha agotado todas las demás opciones de tratamiento sin éxito, la cirugía puede ser el siguiente paso. El procedimiento quirúrgico para la cocciginia se llama coccigectomía, o extirpación del cóccix.

Al igual que todas las cirugías, la coccigectomía conlleva un riesgo potencial que usted y su cirujano discutirán antes de realizar el procedimiento. Estos riesgos incluyen infección, hematoma (una acumulación anormal de sangre fuera de una arteria o vena) y una posible hernia perineal (músculos pélvicos debilitados que sostienen el recto) más adelante en la vida.

Qué hacer cuando la coccydynia se vuelve crónica

Una pequeña porción de personas con cocciginia desarrolla cocciginia crónica, lo que significa dolor de cóccix que dura más de 2 meses. La cocciginia crónica puede afectar gravemente su calidad de vida, así que hable con su médico si sus síntomas no van a desaparecer. Él o ella puede derivarlo a un médico que se especialice en el manejo del dolor de coccydynia.

Protege tu hueso de la cola

No existe una forma definitiva de prevenir la cocciginia, pero puede reducir el riesgo de dolor de cóccix con precaución al participar en ciertos deportes (p. Ej., Patinaje [hielo, en línea y sobre ruedas], andar en bicicleta y montar a caballo) y teniendo mucho cuidado. al caminar en condiciones heladas o peligrosas para evitar caídas.

Ver fuentes

Foye PM. Coccydynia (coccygodynia). A hoy. https://www.uptodate.com/contents/coccydynia-coccygodynia. Última actualización el 25 de enero de 2018. Consultado el 12 de febrero de 2018.

Lirette LS, Chaiban G, Tolba R, Eissa H. Coccydynia: una descripción general de la anatomía, la etiología y el tratamiento del dolor de cóccix. Ochsner J. Primavera de 2014; 14 (1): 84-87.