TOC: "El lazo que tienes que seguir atando"

“Simplemente no se siente bien. ¡Tengo que arreglarlo hasta que sea así! " "Necesito resolverlo, y una vez que lo haga, ¡me sentiré libre de seguir adelante!" "Tengo que revisar todas las ventanas, luego podré dormir tranquilamente". "Tengo que repetir mis oraciones hasta que sepa que Dios realmente las ha escuchado". “No saber si puedo lastimar a mi hijo me pone ansioso. Pierdo demasiadas horas revisando mi comportamiento para asegurarme de no haberla lastimado ".

¿Qué tienen esas declaraciones en común?

Cuando las personas experimentan TOC, aceptar la incertidumbre parece ser el mayor desafío. Tienen una gran dificultad para seguir adelante con su día a menos que se sientan 100% seguros de que se han resuelto las respuestas a sus dudas. Ya sea hacer algo hasta que se sienta bien, revisar o lavar, o cuestionar los comportamientos, pensamientos o sentimientos de uno, la incertidumbre es una de las principales causas de las compulsiones.

Tener la mente abierta a la incertidumbre es difícil para quienes luchan contra el TOC. Hace un tiempo, un cliente le dijo a su terapeuta: “Una vez que sepa la respuesta, quiero envolverlo, atarle un lazo y pegarlo en un estante. ¡Entonces podré seguir con mi día! "

Las personas que padecen TOC sueñan despiertas con esta posibilidad y pasan horas innecesarias repitiendo ciertos comportamientos, racionalizando, resolviendo cosas y buscando tranquilidad. Las dudas y la ansiedad pueden desaparecer, pero cuando aparece un desencadenante, comienzan de nuevo.

“Envolver tus dudas y colocarlas en un estante, para que puedas seguir con tu vida sería maravilloso”, fueron las palabras de una psicoterapeuta a su cliente. Luego respondió: "El TOC es como un lazo que tienes que seguir atando". Comprendió el problema, pero necesitaba aprender a dejar de lado los impulsos de envolver y atar moños en torno a sus dudas. Los médicos pueden enseñar a sus pacientes cómo aceptar la incertidumbre. Uno de los elementos esenciales para tratar con éxito el TOC es el ERP (Prevención de exposición y respuesta).

Prevención de exposición y respuesta:
Las investigaciones han demostrado que la terapia cognitivo-conductual es el tratamiento de elección para el TOC. La prevención de exposición y respuesta es un elemento clave de la TCC cuando se ayuda a quienes luchan con este trastorno. Tenga en cuenta que no todas las habilidades de CBT son adecuadas para el TOC. Por ejemplo, pedirles que “busquen pruebas” a favor y en contra de sus pensamientos no será eficaz. Ya están tratando de "encontrar la evidencia" de sus pensamientos, sentimientos, sensaciones e impulsos. Un cliente dijo una vez: “Preferiría estar en la cárcel siempre que sepa con 100% de seguridad que hice algo mal. Caminar con las dudas es angustioso ”. La incertidumbre es dolorosa y afortunadamente hay soluciones.

Los clientes pueden aprender a enfrentar sus miedos y responder de manera diferente. Pueden hacerlo con exposiciones imaginales e in vivo. Los médicos pueden enseñar a sus pacientes cómo hacer ambas cosas. La parte de Prevención de Respuesta es cuando los clientes aprenden cómo abstenerse de realizar rituales mentales o de comportamiento que disminuyan los sentimientos desagradables.

Cuando las personas se activan, sin darse cuenta crean rituales internos y externos para aliviar su ansiedad e incertidumbre. Estas compulsiones refuerzan el trastorno. ERP es una terapia poderosa porque el TOC no es solo un problema biológico sino también de comportamiento.

Para cambiar las vías del cerebro, es fundamental que las personas aprendan ERP correctamente. Necesitan ser entrenados para evitar malentendidos y contratiempos. Para ayudarlo a mejorar su comprensión sobre ERP, considere los siguientes puntos:

1. Tenga en cuenta que exponerse a los pensamientos, objetos, imágenes, personas o situaciones temidos no será efectivo hasta que haya aprendido las pautas y habilidades correctas.
2. ERP proporciona los medios para cambiar los hábitos mentales y externos. Su profesional de la salud mental también le enseñará cómo escribir historias cortas para usar con las exposiciones.
3. Hay una diferencia entre "poner los nudillos blancos" en una situación y ponerse a propósito en la situación temida. Cuando practique ERP, habrá aprendido qué hacer con sus pensamientos.
4. Su proveedor le enseñará y preparará para que pueda estar más abierto a experimentar ansiedad e incertidumbre. Cuando aparezcan factores desencadenantes en su vida, podrá manejar la situación de manera diferente a como lo hace ahora. Puede hacer esto durante las exposiciones y en su vida diaria.
5. ERP puede tener una reputación negativa debido a los medios de comunicación y la falta de formación. ERP genera ansiedad, pero si se hace correctamente, estará dispuesto a continuar con las exposiciones por su cuenta porque comprende el por qué.
6. Las compulsiones traen alivio, pero es temporal. A través de ERP experimentará sensaciones desagradables e incomodidad, pero se pueden lograr resultados duraderos.
7. Lo más probable es que te sientas abrumado al tratar de cerrar las cosas y hacer lazos mentales. ERP requerirá mucho tiempo y esfuerzo, pero los resultados valdrán la pena.
8. A través de ERP aprenderás a no alimentar tus pensamientos. En su lugar, aprenderá a aceptar la incertidumbre y a sentirse cómodo sintiéndose incómodo.

La mente del TOC puede engañarte y decirte que es posible terminar las cosas. Lo más probable es que anhele esa sensación de certeza. Afortunadamente, a medida que practique ERP, aprenderá a dejar que sus pensamientos y sentimientos permanezcan desenvuelto y desatado. Hacer las compulsiones puede ser más fácil, pero es posible que tengas que seguir atando lazos sin fin. ERP es una alternativa que requiere esfuerzo y te hará resistente.

Tu familia te apoyará emocionalmente. Su médico lo apoyará, le enseñará y lo asesorará. Eres el único que puede ejecutar las habilidades. Puedes hacer que suceda. ¡No dejes que la mente del TOC te diga lo contrario!