Podcast: Tratamiento infantil para problemas de salud mental

El invitado de hoy es Okpara Rice, director ejecutivo de Tanager Place, un centro de salud mental para niños en Cedar Rapids, Iowa. A diferencia de los adultos, los niños no tienen el control de su propio entorno y cualquier cosa que afecte a un niño afectará a sus familias y viceversa. Entonces, ¿cuál es la mejor manera de ayudar a estos niños? Únase a nosotros mientras Okpara y Gabe hablan sobre la importancia de un enfoque holístico de las enfermedades mentales en los niños, enfoques que pueden incluir o no medicamentos.

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Información de los invitados para el episodio del podcast "Salud mental infantil"

Okpara Rice se incorporó a Tanager Place de Cedar Rapids, Iowa, en julio de 2013, y asumió el cargo de Director Ejecutivo en julio de 2015. Okpara es el primer afroamericano en ocupar un cargo ejecutivo en Tanager Place en sus más de 140 años de historia.

Okpara es activo en el campo y su comunidad y actualmente se desempeña en una amplia cantidad de juntas y comités asesores a nivel local, regional, nacional e internacional. Los temas que alimentan su pasión incluyen la justicia juvenil, el acceso a los servicios, la equidad en la salud, la educación y el desarrollo del liderazgo.

Okpara ha presentado internacionalmente en Europa y Canadá sobre temas que afectan a los niños. Tiene una licenciatura en trabajo social de la Universidad de Loyola, Chicago, Illinois, y una maestría en trabajo social de la Universidad de Washington, St. Louis, Missouri. También posee una certificación en Gestión Ejecutiva de la Universidad de Georgetown, Washington DC, y un Certificado de Académico Ejecutivo de la Kellogg School of Management de la Universidad Northwestern, Evanston, Illinois.

Okpara vive en Marion, Iowa con su esposa Julie y sus hijos Malcolm y Dylan. Para obtener más información sobre Tanager Place de Cedar Rapids, visite www.TanagerPlace.org.

Acerca de The Psych Central Podcast Host

Gabe Howard es un escritor y orador galardonado que vive con trastornos bipolares y de ansiedad. Es el autor del popular libro, La enfermedad mental es un gilipollas y otras observaciones disponible en Amazon o por el autor directamente y firmado. Para trabajar con Gabe, visite su sitio web, gabehoward.com.

Transcripción generada por computadora para el episodio "Salud mental infantil"

Nota del editor: Tenga en cuenta que esta transcripción ha sido generada por computadora y, por lo tanto, puede contener inexactitudes y errores gramaticales. Gracias.

Locutor: Bienvenido al Psych Central Podcast, donde cada episodio presenta a expertos invitados que discuten sobre psicología y salud mental en un lenguaje sencillo todos los días. Aquí está su anfitrión, Gabe Howard.

Gabe Howard: Hola a todos y bienvenidos al episodio de esta semana del Psych Central Podcast. Antes de comenzar, quiero felicitar a nuestro patrocinador, Better Help Online Therapy, donde puede obtener una semana de asesoramiento privado en línea gratuito, conveniente, asequible en cualquier momento y en cualquier lugar, simplemente visitando BetterHelp.com/ . Ayudan a que el espectáculo sea gratuito, así que échales un vistazo. Y hablando de programas, hoy tenemos a Okpara Rice, director ejecutivo de Tanager Place de Cedar Rapids, Iowa. Okpara, bienvenido.

Okpara Rice: Hola, gracias, Gabe. Es genial estar contigo hoy.

Gabe Howard: Bueno, estamos muy contentos de hablar sobre los niños y las enfermedades mentales, los niños y la salud mental. Nadie quiere hablar de niños. Quiero decir, la gente simplemente no habla de enfermedades mentales y los niños son vulnerables. Así que realmente aprecio todo lo que hacen y su disposición a tener esta discusión. La primera pregunta que quiero hacerte es ¿qué es Tanager Place?

Okpara Rice: Bueno, sí, estamos prácticamente en el centro-este de Iowa, somos una organización de salud conductual y vemos unos cinco mil niños al año. Tenemos una gran clínica de salud mental para pacientes ambulatorios, servicios para pacientes hospitalizados, servicios a domicilio. También hacemos una gran cantidad de capacitación sobre trauma y resiliencia. Organizamos un simposio todos los años. Y realmente, ya sabes, nuestra misión es inspirar, empoderar y sanar. En realidad, esas son las tres cosas que estamos tratando de hacer con los niños de nuestro estado. La otra cosa, sin embargo, es que estoy realmente involucrado en mucha promoción, tanto a nivel estatal como nacional. También estoy involucrado en algunos trabajos internacionales. Entonces, esta discusión sobre la salud mental de los niños y qué es la salud mental adecuada para los niños ha sido algo en lo que he estado trabajando realmente desde los últimos años. Creo que es una conversación que finalmente ha comenzado a afectar a los medios nacionales. Creo que la gente está empezando a prestar un poco más de atención. Creo que incluso cuando miras lo que está sucediendo ahora mismo en la frontera y lo que está sucediendo con esos niños. La gente habla del trauma. He hablado un poco con CNN. Estaba hablando del trauma al que se enfrentan. Y dije, oh, está bien, finalmente estamos empezando a tenerlo en todo el país. Así que es una buena conversación. Y porque, en realidad, se trata de dónde colocaremos los recursos para el futuro. Así que no es un cliché cuando decimos que los niños son nuestro futuro, esa es literalmente la verdad. Pero es algo difícil de hacer.

Gabe Howard: Una de las cosas que creo que son interesantes es que estás diciendo que el trauma es parte de la salud mental y es mala salud mental. Mucha gente, cuando piensa en salud mental y, ya sabes, lamentablemente usamos esa palabra mal todo el tiempo. Sabes, tiene salud mental. Todo el mundo tiene salud mental. Realmente están hablando de enfermedades mentales. Pero cuando hablamos de salud mental negativa, ves que la escala de trauma es muy valiosa. ¿Puedes explicar eso un poco? Porque mucha gente no ve el trauma como una enfermedad mental o una salud mental en absoluto.

Okpara Rice: Sí, porque creo que lo que estamos tratando de hacer, creo que lo que ha pasado en las películas y otras cosas, creo que la gente ha tenido la visión de qué es alguien que tiene una enfermedad mental y luego qué es alguien que está luchando con su salud mental. ¿Qué es alguien que está luchando con los desafíos de salud mental y lo que hemos aprendido y lo que realmente sabemos es que todos nosotros en algún momento hemos tenido algún tipo de desafío de salud mental? Correcto. Y algunos de nosotros hemos tenido diferentes factores de resiliencia y diferentes intervenciones que nos ayudaron a superar esos obstáculos. Y creo que estamos empezando a saber más y a hablar realmente. Y creo que la gente dice, oh, sí, ya sabes, creo que voy a buscar ayuda. O tal vez un niño se ve un poco más triste de lo que recuerdo. No hablan tanto. Quizás deberíamos conseguir alguna consulta. Creo que lo que hemos sabido de la discusión sobre el trauma y ACES, la Encuesta de Experiencias Adversas en la Infancia que había hecho Kaiser Permanente, realmente había impulsado a todo el país. Y la gente empieza a pensar, Dios, ¿cuántos? ¿Cuáles fueron esas cosas a las que los niños han estado expuestos que podrían afectar sus resultados físicos más adelante en la vida? Y ahí es donde la discusión ha cambiado en los últimos años. La gente está haciendo la conexión de estos eventos traumáticos. Y no es necesario que hayas presenciado un tiroteo. Puede haber cosas como personas gritando en tu casa o situaciones de intimidación que ocurren en la escuela o el divorcio. Podría ser una multitud de cosas traumáticas para un niño. Entonces no hay nadie como, ya sabes, un evento traumático importante. Pueden ser pequeñas cosas que se suman, que erosionan el sentido de sí mismo del niño a lo largo de los años. Entonces, ¿cuáles son esas cosas que ayudan al niño a intentar recuperarse? ¿Cuáles son esas cosas que ayudan al niño a sentirse fuerte? ¿Cuáles son esos apoyos que tiene la comunidad para fomentar esos factores de resiliencia en los niños? De eso es de lo que estamos hablando más. Esa es la parte que es emocionante. Sabemos qué es lo que realmente deteriora los factores de resiliencia de un niño, pero tenemos que invertir en las cosas que realmente ayudan a construir esos factores de resiliencia.

Gabe Howard: Y cuando se trata de niños, son vulnerables por un par de razones. Uno, son niños, pero dos, dependen completamente de los adultos que los rodean. Por ejemplo, si siento que estoy en peligro como adulto, tengo el poder de hacer algo al respecto. Pero los niños no tienen eso. Están atrapados con quienes sean sus padres. Y eso puede ser positivo. Pero también podría ser muy negativo.

Okpara Rice: Absolutamente, quiero decir, pero cuando lo piensas, todos los niños tienen que ir a la escuela. Correcto. Así que sabemos y como país sabemos dónde estarán nuestros hijos, especialmente durante el mes escolar. Tenemos que aprovechar el apoyo allí. Los padres están haciendo el mejor trabajo que pueden. Algunos padres son mejores que otros, ¿no? Dependiendo de cómo se mire qué es la paternidad. Algunos días, tengo dos hijos, siento que soy un buen padre y, a veces, siento que, vaya, realmente estoy luchando para manejar bien esa situación. Así que los padres también son una tremenda presión. Y creo que cuando miramos los complejos problemas de nuestra sociedad, todas esas cosas tienen en cuenta. Sin embargo, los padres todavía necesitan apoyo. Correcto. Sabes, tenemos que asegurarnos de que nuestros sistemas escolares también estén informados sobre el trauma, sean resilientes y se enfoquen en soluciones enfocadas para ayudar a los niños que pueden estar luchando. Y lo que encontramos es que se han retirado cada vez más recursos de las escuelas para la salud mental y para la salud mental positiva que en los últimos años. Porque todos están tratando de hacer lo mejor que pueden con los presupuestos que tienen. También debemos asegurarnos de que haya suficiente apoyo de la comunidad. Crecí en Chicago y recuerdo que pasaba mis veranos prácticamente sin supervisión, ya sabes, en las calles de Chicago corriendo con mis amigos. Sabes, no había centros comunitarios. No hubo actividades organizadas reales en mi barrio. Entonces, ¿cómo podemos invertir en nuestra comunidad? ¿Especialmente nuestras comunidades que están en mayor riesgo? Y sabemos que hay eventos traumáticos más altos y un estatus socioeconómico más bajo para asegurarnos de que esos niños sigan recibiendo influencias positivas, que todavía estamos interviniendo de manera positiva, evitando que los niños tengan más crisis de salud mental más adelante en la vida y también fortaleciendo su resiliencia. Hay muchas cosas que tenemos que hacer como comunidad, y no lo es, y de nuevo, no quiero ser un cliché, pero tenemos que verlo como un pueblo completo que tenemos que preocuparnos por lo que pasó. con todos los niños, sin importar quién viva en mi vecindario o quién no viva en mi vecindario. Estas son las cosas que debemos tener.

Gabe Howard: Es un concepto interesante que mencionas, Okpara, que hay cosas que podemos hacer para brindar a los niños una mejor oportunidad y mejorar su salud mental. Que los niños ni siquiera lo vean como medicina preventiva, a falta de una palabra mejor. Llevas a un niño al médico, le haces un examen físico o le das vacunas, que el niño sabe que es medicina preventiva. Pero tener actividades estructuradas, tener supervisión, involucrarlos en deportes, teatro, música o cosas así, mejora su salud mental. Y yo diría que el niño promedio desconoce por completo que esto está mejorando su salud mental.

Arroz Okpara: Absolutamente. Son los pilares de la vida. Es que esto es lo que sabemos que los niños necesitan y que los niños saben que es esa visión holística de un niño. Y también te lo hemos dicho. Tenemos que preocuparnos tanto por la salud mental como por su salud física. Eso es tan crucial. Dije algo controvertido en una reunión tal vez hace un año, justo después del tiroteo en Parkland y la tragedia de ese joven y todos esos niños que murieron. Este también fue un niño que cometió este acto, porque se trataba de un joven que había pasado por terapia y había estado en terapia. Por tanto, la terapia no es una fórmula mágica. La medicación no es una fórmula mágica. Y a veces creo que lo que se retrata es que estas cosas son mágicas. Sepa cuál es el viaje, el viaje que debemos comenzar lo antes posible para los niños y para asegurarnos de que estamos interviniendo lo antes posible y, con suerte, previniendo tragedias como esa. Pero hay muchos, muchos niños que luchan con problemas de salud mental y nunca se vuelven violentos. Hay muchas personas que han luchado con problemas de salud mental cuando eran niños y que se han convertido en adultos muy exitosos. Lo que pasa es que encuentras esas cosas que ayudan al centro, encuentras esas cosas que te ayudan a recuperarte cuando tienes crisis, encuentras a esos adultos que te apoyan, una comunidad de apoyo a tu alrededor que te ayuda cuando tienes algunos de esos puntos bajos. El uso de la psicofarmacología también ha sido algo que hemos aprendido mucho mejor. Pero los tipos de medicamentos que pueden ayudar a un niño y cuando los niños no deberían tomar medicamentos como campo, nos hemos vuelto mucho más sofisticados. Tendemos a no enfocarnos en las cosas positivas que están sucediendo con los muchos, muchos programas en todo el país que están haciendo cosas positivas. Que por la razón que sea, las cosas que siempre llegan al periódico son las que más escuchamos sobre otras cosas negativas que están sucediendo. Eso es algo que creo que es realmente lamentable. Y tenemos que tener representaciones de personas que se están volviendo saludables. Está bien tener contratiempos. Está bien tener desafíos. Todos tenemos eso. Y esa es la parte de la que tenemos que darnos cuenta. Ninguno de nosotros ha pasado por la vida sin tener algún tipo de problema de salud mental o problemas de baja autoestima o problemas de depresión o problemas de inseguridad o dudas sobre el mundo. Estas son cosas que tenemos que llegar a reconocer. Y creo que eso ayuda a reducir el estigma y de muchas maneras, porque ¿sabes qué? Puede ser cualquiera de nosotros. Quiero decir, cada uno de nosotros somos criaturas tan diferentes y únicas. Todos tenemos diferentes factores de resiliencia. Todos tenemos vidas diferentes que vivimos. Y luego ese viaje nos ha enseñado cómo lidiar con diferentes tipos de estrés. Así que estoy medio lleno con esto porque creo que hay tanta gente increíble tratando de trabajar con niños que me hace sentir bien. Y sé que en Tanager Place, esa es una de las cosas que hacemos. Y puedo hacer ese trabajo todos los días.

Gabe Howard: Vamos a alejarnos para escuchar a nuestro patrocinador.

Locutor: Este episodio está patrocinado por BetterHelp.com. Asesoramiento en línea seguro, conveniente y asequible. Nuestros consejeros son profesionales acreditados y con licencia. Todo lo que comparta es confidencial. Programe sesiones seguras de video o teléfono, además de chatear y enviar mensajes de texto con su terapeuta cuando lo considere necesario. Un mes de terapia en línea a menudo cuesta menos que una sola sesión tradicional cara a cara. Vaya a BetterHelp.com/ y experimente siete días de terapia gratuita para ver si el asesoramiento en línea es adecuado para usted. BetterHelp.com/.

Gabe Howard: Y volvemos a hablar con Okpara Rice, director ejecutivo de Tanager Place. Hablemos de alguna controversia por un momento, porque algo que dijiste ahí es que necesitamos todo. Necesitamos psicofarmacología, que es, ya sabes, medicación y necesitamos terapia y necesitamos apoyo comunitario. Y necesitamos, necesitamos muchas cosas. Como usa el cliché, que es uno que realmente me gusta, es que realmente se necesita un pueblo. Pero como dijiste, las controversias son lo que llega a las noticias. Y uno de los grandes de los que la gente habla todo el tiempo es, oh, tienes un hijo hiperactivo o un hijo difícil de manejar. Vamos a medicarlos y hacérselo más fácil a los padres. ¿Qué tienes que decir al respecto desde tu punto de vista como director ejecutivo de Tanager Place, que trabaja con muchos niños que están en crisis?

Okpara Rice: Sí, creo que es una falacia. Creo que a veces pensamos que una pastilla puede solucionarlo todo. La psicofarmacología es solo una parte del tratamiento que generalmente está vinculada a la terapia y otras intervenciones. Es solo una parte del proceso de tratamiento. No es para todos los niños. No es lo más apropiado para todos los niños. Pero hay un gran segmento de niños donde está. Tenemos mucha suerte aquí. Tenemos dos psiquiatras, dos enfermeras psiquiátricas y un psicólogo. Tenemos un gran equipo médico aquí y los veo y veo el trabajo que hacen todos los días. Los padres no vienen diciendo, oye, dame un poco de medicación. Mi hijo necesita calmarse. Eso no es lo que está pasando. No hacemos ese tipo de trabajo. No estamos operando de forma aislada de esa manera. En primer lugar, es necesario comprender realmente el diagnóstico de ese niño, lo que está sucediendo con él en la escuela y en el hogar y sus interacciones sociales. Y luego estás haciendo un plan de tratamiento. La psicofarmacología puede ser parte de ese plan de tratamiento o puede no serlo o puede serlo por un tiempo. Lo que pasa es que estamos haciendo la intervención correcta en el momento correcto y con la dosis correcta. Eso es lo más importante y los proveedores médicos que ayudan. Pero lo hacemos en un entorno de equipo muy interdisciplinario. Entonces tienes al psiquiatra, tienes al terapeuta, tienes al asistente social hablando con los padres. Esto está en sintonía con el padre. Creo que a veces en la sociedad pensamos, oh, sí, hay una pastilla para eso, eso es, está bien. Eso no es realmente la realidad. Y la mayoría de los proveedores médicos tampoco están tratando de hacer eso. Para ser justos con los psiquiatras que he conocido en todo el país y con las personas con las que he hablado, la gente se lo toma muy en serio, porque lo que sabemos es que algunos de estos medicamentos son muy fuertes y hay estudios a largo plazo sobre cómo pueden impactar la salud física de los niños. Años en el camino. Por eso la gente tiene mucho cuidado con lo que prescribe.

Gabe Howard: Es interesante escuchar tu perspectiva al respecto, Okpara, porque dices cosas como psicofarmacología y equipo interdisciplinario, y envueltas los servicios, y ese es un enfoque muy médico. Y creo que eso es lo que está sucediendo en el campo. Creo que esa es la forma promedio en que a un niño se le recetan medicamentos y servicios, etc.Pero no tiene la umph de, oh, solo estamos medicando a niños molestos. Y creo que esa es la razón por la que esa información sale, porque es una conversación fascinante. Como, oye, tu hijo es un dolor. Démosle drogas. Así que tiene ese gancho.

Okpara Rice: Sí. No quiero dar la impresión de que es solo un modelo muy médico, debo decir que es un modelo mucho más holístico. Quiero decir, porque las otras piezas que hacemos en esta parte de nuestra conversación son cómo miramos a los niños mientras usted observa todos los determinantes sociales de la salud que publicaron los CDC. Entonces, comprende la vivienda, comprende el empleo, comprende todos los factores sociales que intervienen en lo que sucede en ese hogar. Lo que pasa con esos adultos también le pasa a ese niño. Entonces, estoy hablando desde un punto de vista profesional que usa las palabras grandes o lo que sea. Pero la realidad es que también soy padre de 13 años y de 9 años. Y cuando pienso en si mis hijos están teniendo desafíos, ¿qué me gustaría que tuvieran? Y el hecho de que su padre sea el director ejecutivo no debería importar. Queremos niños cuyos padres no sean directores ejecutivos o cuyos padres sean padres solteros. Tenemos que poder obtener la misma calidad de atención y la misma visión holística de ese niño. Por tanto, no hay atajos para un tratamiento adecuado. Y eso es lo que tenemos como sociedad. Creo que estamos empezando a llegar allí. Tengo la esperanza de que estemos llegando allí ahora que vemos que la holística del niño nuevamente, la medicación no es una cura para todo. Debe ser parte de un tratamiento continuo que involucre terapia que puede involucrar salud física. Y hay muchas otras piezas que la acompañan. Pero tenemos que mirar al niño de manera integral. De lo contrario, no estamos realmente prestando un servicio porque los niños no lo hacen, no operan de forma aislada. Entonces, si no está mirando todas esas piezas, no va a ser efectivo. Y entonces ningún medicamento será eficaz. No estamos tratando de tener niños que estén apartados de la zona, ya sabes, caminando por la ciudad. Eso no es productivo. Eso no es saludable.

Gabe Howard: Hay algo interesante que dijiste allí, donde dijiste que las cosas que les están sucediendo a los adultos en el hogar les están sucediendo a los niños en el hogar. Y quiero referirme a eso por un momento, porque los adultos realmente tienen la idea de que los niños son a prueba de balas de los caminos del mundo. No tienen hipotecas ni trabajos ni hijos ni todas estas cosas. Pero creo que si todos reflexionamos sobre cuándo mamá y papá están estresados ​​por el dinero que se siente y reverbera en toda la casa y que impacta absolutamente a los niños. Ahora, puede afectarlos de una manera diferente. Y, de hecho, creo que es razonable decir que impacta absolutamente a los niños de una manera diferente. ¿Puedes hablar sobre la idea de que, oh, eres solo un niño, no te preocupes por eso y cómo eso debe evolucionar porque los niños están preocupados por eso? Pero porque les dijiste que no se preocuparan por eso. Eso significa que no eres una fuente de apoyo.

Okpara Rice: Correcto. Y diré un par de cosas. Ya sabes, primero que nada, cualquiera que haya estado cerca de cualquier tipo de niño sabe que los niños se dan cuenta de todo. En primer lugar, no hay nada que parezca superarlos, lo cual es notable. Pero debo pensar un poco en mi propia experiencia. Sabes, crecí en una casa. Mi padre era drogadicto. Mi mamá estaba muy deprimida clínicamente. Y sé a ciencia cierta, cuando miro hacia atrás en mi esposa, el efecto que esas dos cosas tuvieron en mí y lo que sucedió cuando te preguntas si vas a tener una casa al día siguiente. Estuvimos un tiempo sin hogar. ¿Sabes cómo es eso? O no sabe lo que pasó. ¿Cuál es tu próxima comida? O cuando tu mamá no puede levantarse de la cama durante dos días porque no tiene fuerzas para hacerlo. Ya sabes, entonces sé en qué me hicieron pensar esas cosas a lo largo de mi vida. Quiero decir, esos son extremos en el sentido de que espero que nadie haya tenido que experimentar eso. Sé que hay niños que lo experimentan todos los días. Y ese es el extremo. Pero hay cosas pequeñas, solo las presiones de mantener el hogar, las presiones para asegurarse de que haya regalos en Navidad. Esa es una de las cosas que mi rol y todos los roles que he tenido que siempre son tan importantes para mí, porque ¿adivinen qué? Como padre, sé cuándo llega la época de Navidad y lo caros que son los juguetes y la gente quiere regalar cosas a sus hijos. Y ese estrés y esa presión de intentar que eso suceda. Pero Dios, ¿pagas esta factura o vas a buscar este juguete, verdad? Sabe, tratamos de asegurarnos de que todos nuestros niños a través de nuestro programa reciban algunos regalos de Navidad o que las familias reciban algunos regalos. Así que esa es una cosa menos de la que tienen que preocuparse. Pero todas esas presiones, por supuesto, se filtran hasta el niño. Pueden sentir esa tensión. Y nuevamente, cada niño responde a esa tensión de una manera diferente. Pero tenemos que reconocer que existe tensión. Ellos no son ajenos. De hecho, están ganando mucho más de lo que cree. Y a veces es bueno simplemente tener una conversación con su hijo, si es lo suficientemente mayor para tener un diálogo, para que se sienta seguro de que, oye, las cosas están bien, vamos a estar bien. Puede que las cosas estén difíciles en este momento, pero esto es lo que estamos haciendo. Sabes, no tienes que hablarles como un adulto, pero reconoce que la tensión está ahí. Eso los ayudará a sentirse más seguros.

Gabe Howard: Pasemos a cuando todo sale mal. El peor de los casos, en lo que la gente lamentablemente piensa la mayoría de las veces cuando piensa en una enfermedad mental y eso es crisis. Dijiste que en Tanager Place tienes servicios para pacientes hospitalizados y ambulatorios y eso es tratamiento de crisis. ¿Puedes hablar un poco sobre eso, cómo llevas a alguien de la crisis al bienestar?

Okpara Rice: Sí, quiero decir, es una vez más, es un viaje porque cada niño es diferente y, por lo tanto, nuestros niños en nuestro programa de impaciencia no pueden estar en su hogar por varias razones. Entonces tenemos niños que vienen con nosotros que tienen depresión severa. Tenemos niños que acaban de salir de una hospitalización psiquiátrica. Y ese viaje para ellos se verá diferente, porque cada familia se verá un poco diferente. Sabes, no lo veo necesariamente como una crisis. Creo que pueden haber tenido esta situación episódica, pero en realidad se trata de cómo los ayudas a evitar esa situación. ¿Continuar hacia el futuro? ¿Cómo construyes su resiliencia para que no se autolesionen o no piensen en ideas suicidas o contemplen no estar en el planeta? ¿Cómo ayudas a los jóvenes a hacer eso? Y no hay forma fácil. Desearía que fuera una solución fácil, pero no es porque cada niño responda al tratamiento de formas tan diferentes. Y también lo que aprendemos ahora que, no lo que hemos aprendido, sino lo que realmente reconocemos, ya sabes, si no estás ayudando a la familia al mismo tiempo, un niño puede ser un paciente hospitalizado, que tú ' Realmente no estás haciendo un tratamiento de calidad. Y eso es algo que se ha movido absolutamente por todo el país. Y creo que la gente está mucho más comprometida con la familia y más impulsada por la familia porque conseguimos que ese niño pueda estar con nosotros durante seis meses, ocho meses. Van a volver a esa casa. Volverán a su comunidad de origen. Entonces, no solo construimos los factores de resiliencia en ese niño, y no lo hacemos en esa familia. Y en esa comunidad, entonces no van a tener éxito si regresan. Y entonces creo que lo que sabemos, de nuevo, es alejarnos de ese modelo médico, tratar al niño, tratar al niño, tratar al niño ahora con una visión mucho más sistemática y holística de esa unidad familiar. Eso es lo que contribuye a un buen trato. Y lleva tiempo. Desafortunadamente, vivimos en un entorno de atención administrada y los seguros a veces dictan ciertas cosas y cada estado es muy diferente a cómo se hace. Por tanto, no solo hay que tener un programa para pacientes de calidad. También tenemos que obtener apoyo comunitario de calidad para que ese niño comprenda que puede haber contratiempos en el camino. Y eso es parte del viaje, ¿verdad? Nadie un día es como, oh, chico, quiero decir, ya sabes, estoy teniendo esta crisis episódica. Estoy perfectamente bien. No funciona de esa manera. Eso no es la vida. Pero tenemos que tener cosas en esa comunidad donde ese niño puede no necesitar ese nivel más alto de atención, ese nivel de atención más restrictivo.

Gabe Howard: ¿Cómo responden las familias a esto? Porque imagino que, dado nuestro limitado conocimiento de la salud mental que existe en la sociedad, cuando llaman a tu puerta, probablemente crean que el problema es totalmente del niño. Y luego estás diciendo, no, no, no, hay cosas que tú también puedes hacer. ¿Hay retroceso en eso?

Okpara Rice: Oh, claro. Quiero decir, hay algunos, pero, ya sabes, realmente mucha gente cuando llega a nuestra puerta, solo quiere ayuda. Quieren ayuda. La idea de que un padre, cualquier padre, pierda a su hijo es aterradora. Ellas hacen. Quieren ayuda. Mira, está bien. Y no estoy diciendo que todo sea un pastel en el cielo, que todo el mundo esté tan abierto a eso. No es necesariamente cierto. Cada programa de tratamiento es diferente y los programas de tratamiento son únicos. Cada. Cada familia es única. Algunas personas están listas para participar en ese proceso de cambio. Algunas personas están dispuestas a reflexionar sobre sí mismas. Algunas personas no lo son. Depende realmente. Y ahí es donde hay otros programas que la gente puede encontrar y que se ajustan a lo que su familia pueda necesitar. Pero en su mayor parte, honestamente con Dios, debo admitir, muchos padres que están en crisis y que tienen ganas de hacerlo porque no quieren perder a su hijo. Y nuestro trabajo es ayudar a darles la esperanza de que vamos a ayudar a ser parte de este viaje con usted. Y para mucha gente eso es simplemente difícil. Es humillante y aterrador. Y entonces, nuevamente, reconoces eso, validas esos sentimientos, pero luego estableces un curso de acción. Establecen un plan juntos para ayudar a su hijo y ayudar a su familia nuevamente. Si la familia no es parte sana de eso, es nuestra motivación para que la gente esté sana, entonces no lo es. El tratamiento no va a tener éxito a largo plazo. Y hay muchas familias que han terminado en terapia, que buscan cosas adicionales o que han tenido eventos en su pasado que han cambiado su forma de ser padres. Entonces, nuevamente, si es abierto y se relaciona con la gente, la gente acudirá a usted en busca de ayuda. Y eso es lo más profundo. Una vez que la puerta esté abierta y ellos nos ayuden a ayudar a esta familia, hay muchas cosas que puede hacer. Solo tenemos que venir con el espíritu o la filosofía adecuados en torno a esto. No es culpa de la víctima. No tenemos gente que diga, oh, es tu culpa, tu hijo está luchando. Es culpa suya que su hijo haya pensado en suicidarse. Eso no es lo que haces. ¿Ves cuáles son esos factores que llevaron a ese niño a pensar en eso? ¿Cuáles son esos factores estresantes en la vida de ese niño que lo han llevado a pensar en eso? ¿Qué podemos hacer? ¿Cuáles son esos apoyos en los que puede construir? ¿Cómo podemos aprovechar el apoyo para ese padre también, que incluso escuchar eso sobre su hijo es traumático? Entonces esas son cosas que hacemos.

Gabe Howard: Eso es lo último que quiero mencionar, Okpara, mucha gente cree que la enfermedad mental solo existe en los niños que tienen malos padres la mayoría de las veces, o que vienen de hogares rotos o simplemente hay muchos, como dijiste, la víctima culpando a que el niño estaría bien si no fuera por su horrible familia. Sabemos que eso no es cierto.

Okpara Rice: Oh, por supuesto. Seamos honestos. Los problemas de salud mental de los niños abarcan todos los espectros socioeconómicos. No me importa. Tenemos niños que vienen y son atendidos en nuestra clínica ambulatoria y nuestros programas de internación, cuyas familias son extremadamente ricas, cuyas familias son extremadamente pobres, cuyas familias son de clase media. Cubre todas las tácticas. Así que tenemos que apagar eso. Solo tenemos que decir que es solo un mito. ¿Y sabes qué? Incluso las familias que son muy, muy pobres, también quieren el mejor cuidado para sus hijos. Ese es el otro mito de que tenemos una sociedad que también es una conversación completamente diferente. Ser pobre no significa que no te preocupes por tus hijos. Así que todo el mundo está tratando de recibir la mejor atención posible. Simplemente tienen recursos limitados a los que pueden acudir para recibir esa atención. Ahí es donde la riqueza te da esa oportunidad. Pero mejor créelo, ricos, pobres, de clase media, todo el mundo tiene el mismo nivel de problemas de salud mental.

Gabe Howard: Eso es excelente. Okpara, muchas gracias. ¿Cuál es el sitio web de Tanager Place si la gente quiere visitarlo en todo el país?

Okpara Rice: Lo tienes, www.TanagerPlace.org.

Gabe Howard: Impresionante, muchas gracias por estar en el programa, realmente apreciamos su tiempo y por informarnos sobre todos estos temas. Eres simplemente increíble.

Okpara Rice: Muchas gracias por invitarme. Realmente lo aprecio.

Gabe Howard: De nada. Y bueno, a todos, ¿quieren interactuar conmigo en Facebook, sugerir temas, comentar sobre el programa y ser el primero en recibir actualizaciones? Puede hacerlo uniéndose a nuestro grupo súper secreto de Facebook, que ya he dicho públicamente en .com/FBshow. ¿Tiene algún tema pero no tiene Facebook? Tiene que haber uno ahí fuera. Envíenos un correo electrónico a [email protected] y díganos lo que piensa. Y no olvide revisar nuestro programa en cualquier reproductor de podcast en el que nos haya encontrado. Dile a un amigo. Muchas gracias y nos veremos a todos la semana que viene.

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