"Hechizos" incontrolables de emoción

Desde que tenía 16 años he tenido estos "hechizos" en los que me es imposible controlar mis emociones. Aparecen repentinamente y sin absolutamente ningún desencadenante, aunque durante horas o días antes de que sucedan a veces tengo niveles de energía incómodamente altos; me sentiré desagradable y tonto (pero de una manera un poco desesperada, si eso hace sentido) o seré realmente productivo y nervioso. Ambos sentimientos de alta energía son inquietantes, tal vez porque normalmente casi nunca tengo altos niveles de energía. Los "hechizos", los "episodios", sean lo que sean, implican una extrema culpa y disgusto conmigo mismo, pero es un sentimiento muy visceral y abrumador. Me siento atrapado dentro de mi repugnante yo y como si estuviera dispuesto a hacer cualquier cosa para escapar de él. Me siento increíblemente agitado y, sin embargo, atrapado al mismo tiempo, como si quisiera moverme o hacer algo pero no puedo. También me siento extremadamente vacío y triste, como si estuviera lleno de esta emoción abrumadora, pero aparte de eso, estoy vacío. Me siento tan desesperada, tan infeliz y enferma y como si me odiara tanto a mí misma, pero es un sentimiento físico tan poderoso que es difícil de describir con palabras porque es un sentimiento y no un pensamiento. Lloro incontrolablemente durante estos episodios (generalmente duran unas pocas horas, aunque ocasionalmente duran más). Definitivamente he tenido tendencias suicidas durante estos períodos, pero no es tanto un deseo consciente de suicidarme como una necesidad de escapar de cómo ''. Me siento. A veces tengo miedo de que, dado que en estos momentos no estoy pensando que podría hacerme algo, especialmente porque creo que durante estos momentos no merezco recibir ayuda o que no vale la pena molestar a la gente. llamándolos.

Estos episodios a menudo ocurren cuando tengo PMS, pero no siempre; también suelen ocurrir (pero no siempre) cuando estoy experimentando un episodio depresivo. He luchado contra la depresión de manera intermitente durante entre tres y cuatro años; el año pasado me diagnosticaron TDM y distimia, pero estos episodios parecen completamente diferentes a los episodios depresivos que estoy acostumbrado a experimentar. ¿Es esto solo una parte de la depresión? ¿Es algo que debería preocuparme? ¿Es indicativo de otro trastorno? Hablé con mi terapeuta sobre eso y no parece preocupada. Cualquier ayuda que pueda ofrecer será muy apreciada. Gracias.


Respondido por Kristina Randle, Ph.D., LCSW el 2018-05-8

A.

El trastorno bipolar es una posibilidad, pero no puedo determinar un diagnóstico basándome en una carta corta. Algunos de sus síntomas son característicos de la depresión, pero otros no, incluidos los episodios de "alta energía" durante los cuales se siente muy "productivo". Esos síntomas están más en línea con la manía, que es una característica principal del trastorno bipolar. Las personas con depresión no experimentan síntomas de manía.

Sus episodios suelen coincidir con el síndrome premenstrual. Otra posibilidad, aunque menos probable, es el trastorno disfórico premenstrual (PMDD). El PMDD es una forma más grave y debilitante de síndrome premenstrual (SPM). Si desea explorar el PMDD más a fondo, consulte a su ginecólogo o su médico de atención primaria. También debe discutir estas posibilidades con su terapeuta.

Le recomendaría que vuelva a discutir sus síntomas con su terapeuta. Informa que ella no está preocupada pero que usted sí. Si no está satisfecho con su respuesta, considere obtener una segunda opinión. Un psiquiatra podría brindar esa segunda opinión. También puede recetar medicamentos psiquiátricos. Los medicamentos pueden ayudar a disminuir la intensidad de sus síntomas. Recomiendo encarecidamente ver a un psiquiatra si aún no lo ha hecho. Existen muchos medicamentos eficaces para el tratamiento del trastorno bipolar. No dude en buscar toda la ayuda que necesite. Por favor cuídate. Te deseo lo mejor

Dra. Kristina Randle