PTSD y el corazón púrpura
Ésta es una decisión interesante en muchos niveles. Mi primera reacción fue: Qué típico. Siga adelante e ignore todas las investigaciones y los datos recopilados por psicólogos, neuropsicólogos y psiquiatras de todo el mundo para definir y desarrollar protocolos de diagnóstico y tratamiento para esta horrible condición.
Por otro lado, es impresionante que el grupo asesor del Pentágono se tomara algún tiempo para deliberar sobre este tema. Aparentemente, dejaron la puerta abierta a cambios futuros, lo que suena como el código de la administración Bush para decir: "Me voy de aquí. Dejemos que Obama se ocupe de eso ". Pero deja espacio para la esperanza.
El artículo del Times, colocado en la primera página por encima del pliegue, carecía inusualmente de buenos informes. Me gustaría saber más sobre quién estuvo en el panel. ¿Con qué expertos hablaron y de qué tienen realmente miedo? ¿Fue una decisión difícil de tomar o una "no iniciadora"? Los reporteros no contaron con un especialista en salud conductual bien calificado que hablara a favor de otorgar el Corazón Púrpura a las víctimas de PTSD. ¿Qué tal alguien del Instituto Nacional de Salud Mental? ¿Nadie estaba dispuesto a dejar constancia? Esto me parece extraño. Además, los reporteros del NYT tenían un profano, alguien claramente en contra de tal medida, que decía: "El PTSD puede ser grave, pero no hay absolutamente ninguna manera de demostrar que alguien realmente lo esté sufriendo o fingiendo".
De Verdad? ¿Qué lo califica para hacer tal declaración? ¿Qué tal una refutación?
Abordar el problema del estigma de la salud mental es algo que el gobierno solo recientemente, tal vez en los últimos diez años, ha tenido el valor de enfrentar. El Congreso tardó una eternidad, pero finalmente aprobó una legislación que promovió la paridad de terceros pagadores para los diagnósticos y tratamientos de salud mental. Como servicio público, esta acción planteó la cuestión de cómo se ve y se trata la salud mental al público. El estigma está por todas partes en esta decisión del Corazón Púrpura, como se ilustra en la posición que toma la Orden Militar del Corazón Púrpura. Se "oponen firmemente a ampliar la definición para incluir síntomas psicológicos, diciendo que" degradaría "el honor".
De eso se trata todo: el miedo y el estigma ancestral de la enfermedad mental. Todos los demás argumentos son excusas para no dar a los soldados heridos lo que les corresponde. Mi opinión.
He aquí un ejemplo. Tome este argumento también de la Orden Militar del Corazón Púrpura: P: "¿Se lo otorgaría a cualquiera que sufriera los efectos de los productos químicos o por otras enfermedades y dolencias?" A: ¡Claro! Si fue resultado del combate. P: "¿Qué tan lejos quieres llegar?" R: Hasta donde sea necesario para honrar a nuestros veteranos que se pusieron en peligro por su país.
Vivir en el siglo XXI significa tener la fuerza para vivir con ambigüedad. ¿Vamos a ser inclusivos o exclusivos? ¿Aislacionista o comunal? En los años 90, la aceptación de los homosexuales en el ejército era un reflejo de la lucha de la sociedad estadounidense en su conjunto. Este trastorno de estrés postraumático y lo del Corazón Púrpura se siente similar. Algún día se reconocerá que la naturaleza de la guerra y nuestra comprensión de su impacto ha cambiado radicalmente desde que se encargó el Corazón Púrpura en la década de 1930.
Los partidarios de la exclusividad dicen que hay que derramar sangre para conseguir un Corazón Púrpura. ¿Qué pasa con condiciones como la lesión cerebral traumática cerrada en la cabeza? Allí no hubo derramamiento de sangre. A veces, la lesión ni siquiera se muestra en una tomografía computarizada. Nuestros diagnósticos aún no se han puesto al día con lo que sabemos y están a punto de demostrarlo. ¿Por qué privar a nuestros soldados de este merecido honor debido a nuestra ignorancia? El PTSD y la depresión mayor también pueden ser enfermedades fatales si no se tratan. En otras palabras, puede morir de PTSD, por suicidio, alcoholismo o enfermedades relacionadas. ¿No es suficiente?
Es difícil para mí no tener una reacción instintiva ante esta decisión. He tratado mi parte de casos de PTSD, veteranos de combate y civiles. Mis pacientes no estaban fingiendo sus síntomas. Si tenía alguna duda, los refería a un experto bien establecido que proporcionó las pruebas y los diagnósticos necesarios para un diagnóstico concluyente.
Así que la mala noticia es que el Pentágono, un bastión del conservadurismo después de todo, decidió no dar el Corazón Púrpura a los soldados heridos con PTSD.
La buena noticia es que incluso lo consideraron.
