¿Son suficientes los antidepresivos?
Un enfoque de los nuevos tratamientos ve la depresión a través de una lente diferente. Investigación publicada en Psiquiatría actual en 2014 ha realizado una revisión de una variedad de nuevos tratamientos. Los investigadores Murali Rao, M.D., y Julie M. Alderson, D.O., han informado sobre protocolos de manejo tan amplios desde la estimulación del cerebro a través de indicaciones eléctricas y magnéticas, técnicas de manejo del estrés de la terapia cognitivo-conductual (CBT) y nuevos medicamentos.
Se ha demostrado que la TCC es particularmente eficaz para reducir los síntomas del estrés y algunos medicamentos nuevos son interesantes ya que buscan influir no solo en los neurotransmisores típicos como la dopamina, la norepinefrina y la serotonina, sino que también afectan otras áreas del cerebro. Rao y Alderson han buscado "mirar más allá de los neurotransmisores para comprender los trastornos depresivos" y señalar al estrés crónico como "la principal causa de depresión".
El estrés impacta el cerebro de diversas maneras, como cambiar las vías de comunicación en el cerebro, hacer que las células cerebrales mueran (particularmente en la región del hipocampo donde se forma nuestra capacidad para sentir y recordar información), aumentar la inflamación y alterar los nervios densidad. Los nuevos tratamientos no están destinados a usurpar los existentes, sino a integrarse en el arsenal de tratamientos.
En el centro de la investigación se encuentra la identificación de nuevos biomarcadores, que son indicadores de depresión que buscarán restablecer el equilibrio adecuado entre los neurotransmisores excitadores e inhibidores y la neurogénesis hipocampal y la regulación del eje hipotalámico-pituitario-adrenal (HPA), parte del neuroendocrino. sistema que controla nuestra reacción al estrés.
Los investigadores señalan algunos biomarcadores prometedores a los que se dirige: reguladores de monoaminas (como las enzimas); citocinas proinflamatorias y otros mediadores inflamatorios (como la proteína C-reativa); mediadores de la actividad glutaminérgica (tales como ácido quinurénico y quinolínico); y actividad GABAérgica.
El ejercicio estimula una proteína conocida como BDNF (factor neurotrópico desarrollado por el cerebro), que es la proteína que ayuda a los neurotransmisores a realizar su función de manera más eficiente. Para comprender la esencia de cómo sucede esto, el investigador Dr. John Ratey, profesor clínico asociado de psiquiatría en la Escuela de Medicina de Harvard, describe BDNF como "Miracle-Gro para el cerebro".
Si bien el ejercicio no es lo único que puede aumentar la expresión de BDNF, puede ser una de las formas más naturales y fáciles. Los antidepresivos y la terapia electroconvulsiva también aumentan el BDNF, pero a menudo tienen los efectos secundarios mencionados anteriormente para los antidepresivos y pérdida de memoria con la TEC.
¿Qué tan efectivo es el ejercicio? Ahora se considera un tratamiento basado en evidencia tanto como terapia independiente como de aumento para la depresión. Incluso los niveles moderados de ejercicio pueden ser útiles porque mejoran la eficacia de los neurotransmisores en su cerebro y deben considerarse como una ayuda para hacer frente a los síntomas de la depresión. Para saber cuánto ejercicio necesita, haga clic aquí.
El zinc es un "oligoelemento esencial" y se conoce desde hace mucho tiempo como un potenciador del sistema inmunológico para ayudar a tratar los resfriados y las infecciones del oído. Tiene propiedades antioxidantes adicionales. Pero también tiene otros beneficios curativos.
Las heridas, la ceguera nocturna, la presión arterial alta y las infecciones respiratorias frustrantes se ven afectadas positivamente por el zinc. Se puede encontrar en frutos secos, lácteos y cereales integrales, así como en algunas carnes y mariscos. Pero una nueva investigación muestra que también puede desempeñar un papel importante en la comprensión de la depresión.
En 2013 la revista, Psiquiatría biológica revisó 17 estudios sobre depresión. ¿El hallazgo? La sangre que circula en las personas deprimidas tiene concentraciones de zinc más bajas que en las personas sin depresión. Además, los niveles más bajos de zinc significan una depresión más severa en comparación con los controles.
Pero los investigadores tienen cuidado de notar que relacionar niveles más bajos de zinc con la depresión no significa necesariamente una causalidad. Puede ser que la depresión cause niveles más bajos. Los autores concluyeron que "una asociación causal entre el estado del zinc y la depresión es biológicamente plausible". También señalaron que los niveles más bajos de zinc se han asociado con la enfermedad cardiovascular, que a menudo coexiste con el trastorno depresivo mayor (TDM).
La vitamina D, la vitamina que podemos obtener de la luz solar, es una prohormona, lo que significa que es una sustancia que se puede convertir en una hormona. Es único en el sentido de que no tiene que obtenerse a través de los alimentos; se puede sintetizar cuando la piel se expone a una cantidad adecuada de radiación ultravioleta que se encuentra en la luz solar natural.
La vitamina D es útil en la absorción de calcio y fósforo a través de los intestinos (que es una de las razones por las que se utiliza como suplemento adicional con calcio). Se puede ingerir a través de suplementos, alimentos como salmón, aceite de hígado de bacalao, leche o atún. o sintetizado a través de la luz solar a través de la piel. Luego va al hígado y los riñones donde se convierte en una hormona.
Las investigaciones muestran que existe un vínculo entre los niveles bajos de vitamina D y los síntomas de la depresión. Pero al igual que con el zinc, no sabemos si los niveles bajos de vitamina D causan depresión, o al revés. De cualquier manera, hay muchas posibilidades de que no esté obteniendo lo suficiente.
Más de mil millones de personas padecen deficiencia de vitamina D. Algunos estudios han encontrado que aumentar la vitamina D puede mejorar el bienestar, pero otros han cuestionado su efectividad.
Por ahora, el ejercicio y la TCC son los mejores enfoques basados en evidencia. Parecen estar entre los mejores para usar junto con antidepresivos o como intervenciones independientes. Para verificar si sus niveles de zinc y vitamina D son deficientes, pídale a su médico que le haga un análisis de sangre y pregunte si los suplementos pueden ser de ayuda.
