Alcoholismo y depresión: amigos para siempre
Las dos condiciones están tan entrelazadas que puede ser imposible separarlas.
La semana pasada me reuní con un director ejecutivo de un programa de salud conductual aquí en Annapolis. Estábamos discutiendo cómo iniciar una iniciativa basada en la fe.
"¿Deberíamos incluir también el abuso de sustancias?" preguntó.
"¿Por qué?" preguntó un director de un programa separado para personas con enfermedades mentales graves.
“Porque el abuso de sustancias y los trastornos del estado de ánimo casi siempre ocurren juntos”, respondió el primer hombre.
Es la cosa del huevo de gallina. Las personas se deprimen después de ingerir un líquido depresor como el whisky. Y la gente bebe para automedicarse el dolor de la depresión. Cuando el efecto inicial desaparece, necesitan aún más whisky para lograr el mismo resultado, causando aún más depresión. Y así comienza el círculo vicioso.
Y no olvidemos que el alcohol es principalmente azúcar, la némesis de la depresión. Como mencioné en mi reciente diatriba contra las cosas, creo que la mayoría de las personas que luchan contra la depresión crónica y los trastornos graves del estado de ánimo son alérgicas al azúcar. Por lo menos, agrega otra decepción a la mezcla.
Son amigos enemigos, el abuso del alcohol y la depresión. Donde encuentras uno, casi siempre encuentras al otro, incluso si se pasan el tiempo apuñalándose por la espalda.
"Alguna forma de dependencia y / o abuso de sustancias se encuentra en hasta el 32 por ciento de las personas con algún trastorno afectivo", escribe J. Raymond DePaulo Jr., MD, profesor de psiquiatría en la Escuela de Medicina de la Universidad Johns Hopkins en su libro Comprensión de la depresión. “Las personas con depresión maníaca corren un riesgo especial. Un estudio sugiere que quizás el 60 por ciento de las personas con trastorno bipolar I, la forma más grave, tienen problemas de alcohol o sustancias en algún momento de su vida. El mismo estudio indicó que la probabilidad de tener dependencia y / o abuso de alcohol o drogas es varias veces mayor en personas con depresión maníaca que en la población en general, mientras que el riesgo es aproximadamente dos veces mayor en pacientes con depresión unipolar en comparación con la población general. . "
Entonces, pensaría que una persona se sentiría mucho mejor si dejara de vaciar dos botellas de chardonnay por noche.
No es tan simple.
Una persona sin depresión se siente mucho mejor una vez que recupera la sobriedad, es decir, una vez que ha pasado el período de abstinencia. Una persona con depresión se siente peor, al menos hasta que comience a tratar el trastorno del estado de ánimo subyacente.
Me tomó tres años darme cuenta de que algo más estaba pasando. Me gustaba despertarme en mi propia cama (versus el armario de otra persona) y no tener que disculparme con el mundo por mi comportamiento la noche anterior; sin embargo, una vez que me quitaste el chupete, ay. Estaba extremadamente incómodo dentro de mi propia piel.
No podía tragarme las cosas de gratitud que nos estaban dando a la fuerza en las reuniones de los 12 pasos porque quería morir desesperadamente. No fue hasta que mi patrocinador me dio estos consejos que me di cuenta: Trate el problema principal primero. Así que canalicé toda la energía necesaria para llegar a tres reuniones por semana y memorizar el Libro Grande para tratar mi trastorno del estado de ánimo. Solo entonces comencé a progresar y dejé de querer lastimar a la persona que me decía que la gratitud era mi respuesta.
Sin embargo, ese orden puede ser diferente para un hombre de 62 años que bebe una botella de ginebra todos los días antes del mediodía y tiene un caso grave de cirrosis hepática. Su principal problema bien podría ser el propio chupete. Así como yo tenía pocos recuerdos de una vida con tristeza, probablemente él no tiene contexto para vivir sin ginebra. Así que supongo que debería empezar a cortar los extremos de goma de sus binkies, limpiando la casa de sus artículos de seguridad.
Sin embargo, incluso más importante que el orden es que ambos se aborden en algún momento. Es bastante difícil mantenerse sobrio si está deprimido y, según DePaulo, "Nada dificulta el trabajo de un psiquiatra en el tratamiento de la depresión y la depresión maníaca que el alcohol y las drogas". Para él y sus colegas, “no hay duda de que el comportamiento destructivo más común que afecta a los pacientes deprimidos, salvo el suicidio, es el alcohol o el abuso de cualquier sustancia”.
¡Pensé que era apropiado escribir sobre esto hoy, ya que es mi 26 aniversario de sobriedad!
Continúe la conversación sobre Project Beyond Blue, la nueva comunidad de depresión.
Publicado originalmente en Sanity Break en Everyday Health.
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