Desorientación y confusión

Para los antecedentes: Me han diagnosticado trastorno depresivo mayor crónico severo resistente al tratamiento, TEPT, TDPM, TAG y agorafobia leve. Todos esos combinados equivalen a muchas alteraciones del sueño, incluidas muchas pesadillas y parálisis frecuente del sueño.

He probado demasiados medicamentos para contarlos, pero actualmente estoy tomando Effexor, Zoloft, Xanax PRN, Vistiril para dormir, anticonceptivos y prazosin como PRN para el sueño / pesadillas.

De todos modos, la semana pasada me di cuenta de que tenía una desorientación momentánea, como una mañana escuchando la radio que estaban hablando del presidente, y honestamente pensé que se referían a Barack Obama. Y no como si estuviera confundido, literalmente pensé que era 2012. He tenido otros momentos como ese en los que estoy confundido en cuanto a qué día de la semana es, como si tuviera que preguntarle a alguien, y no es solo como cuando preguntas casualmente "¿qué día es?" porque estás cansado. LITERALMENTE NO sé qué día es o creo que es un día diferente de la semana. Lo mismo ocurre con el año que es, la casa en la que vivo, como si me despierto y no sé dónde estoy porque recuerdo haber vivido en un apartamento o casa diferente de una época anterior en mi vida.

También admitiré que últimamente he tenido una sensación muy tranquila de ideación suicida, al contemplar cómo sería tomar demasiadas pastillas y simplemente quedarme dormido (pero es solo una idea, nunca me haría daño a mí mismo de esa manera).

Mi psiquiatra cree que puedo tener un trastorno obsesivo compulsivo, principalmente debido a la excoriación: pellizcarse la piel, no estoy seguro de si eso es importante.

¿Podría atribuirse esta confusión y desorientación a mi depresión o trastorno de estrés postraumático? Por supuesto que tengo flashbacks, pero eso se siente más como, siento que la situación en la que estoy se está transformando en una situación aterradora anterior. Estos momentos de desorientación no son así, quiero decir, a veces hay miedo, pero cuando tengo un flashback, todavía sé dónde estoy, solo siento que mi mente me juega una mala pasada.

¿Crees que este es un síntoma normal de depresión o TEPT o uno de mis otros diagnósticos?

¡Gracias!

Respondido por Kristina Randle, Ph.D., LCSW el 2018-05-8

A.

Es posible que su desorientación y confusión sean causadas por varios factores, incluidos sus síntomas de salud mental, medicamentos y trastornos del sueño. Cada uno de estos individualmente podría estar causando el problema o puede ser una combinación de todos ellos.

Está en tratamiento con un psiquiatra, pero ¿qué pasa con un terapeuta? La mayoría de los psiquiatras no brindan terapia de conversación. Mencionaste que eres "resistente al tratamiento" y entiendo que eso significa que has estado en terapia antes. Si es así, inténtelo de nuevo. Algunas personas prefieren un enfoque de tratamiento solo con medicamentos, pero creo que eso sería demasiado limitante para usted. El asesoramiento es un tratamiento eficaz para todos los síntomas que ha descrito.

Informe estos problemas a su psiquiatra y pregunte acerca de cómo ajustar sus medicamentos. Además, considere la posibilidad de recibir asesoramiento. Incluso si lo ha probado y no le ha resultado útil, inténtelo de nuevo. Los terapeutas varían en sus habilidades.

La superación de los problemas de salud mental a menudo depende de encontrar la ayuda adecuada. Le recomiendo que se ponga en contacto con al menos cinco terapeutas y los entreviste por teléfono. Elija con quien sienta la conexión más fuerte y luego reúnase con él en persona. El tratamiento adecuado podría marcar la diferencia. Por favor cuídate.

Dra. Kristina Randle