Mira quién está deprimido ahora: pasantes

Como si la escuela de medicina no fuera lo suficientemente difícil, ahora una nueva investigación sugiere que la pasantía es aún más difícil.

En un estudio de 740 estudiantes de medicina que estaban en una pasantía, los investigadores (Sen et al., 2010) encontraron que casi el 4 por ciento de los estudiantes cumplían con los criterios para la depresión antes de que comenzara su pasantía.

Ese número aumentó a más del 25 por ciento de los estudiantes cuando los investigadores midieron su nivel de depresión en cuatro puntos durante el transcurso del año de la pasantía. Así es: 1 de cada 4 estudiantes de medicina en prácticas sufre una depresión clínica grave.

La mayoría de los estudiantes que cumplieron con los criterios de depresión fueron clasificados como moderadamente deprimidos. Eso es una depresión entre leve y severa, y en la mayoría de las personas, significa que su funcionamiento diario se ve afectado significativamente por los sentimientos de depresión.

Naturalmente, debe preguntarse: ¿qué tan bien están aprendiendo las personas en un entorno donde la depresión se dispara 6 veces la cantidad vista antes de la pasantía?

El estrés no produce depresión de forma inherente. Lo que los investigadores encontraron fue una serie de factores que están implicados en la depresión, muchos de los cuales ya conocíamos (pero fueron confirmados en este estudio):

Los factores de línea de base que se asociaron con el desarrollo de la depresión en este estudio incluyen algunos que han sido implicados en estudios de residencia previos (sexo femenino, entorno familiar temprano difícil, neuroticismo e historia previa de depresión) y otros factores no identificados previamente (EE. educación médica y síntomas depresivos de base inferior).

También es interesante observar que varios factores, como la especialidad médica y la edad, no se asociaron con el desarrollo de la depresión.

¡Así que basta de chistes sobre los psiquiatras que tienen más depresión que otras especialidades médicas!

Los investigadores también encontraron que los errores médicos estaban asociados con una mayor depresión.Pero el nuevo hallazgo es este: "los síntomas depresivos que están presentes antes de la pasantía predijeron errores informados durante la pasantía, lo que indica que la depresión da como resultado un aumento de los errores médicos". En otras palabras, un mal ciclo se refuerza en la pasantía con personas que ya están levemente deprimidas, lo que genera más errores médicos, lo que a su vez exacerba su depresión.

Pero los datos más relevantes y condenatorios del nuevo estudio indican las fallas en la educación actual de la escuela de medicina:

Además de basarse en trabajos previos que exploran la relación entre errores médicos y depresión, este es el primer estudio que demuestra una asociación directa entre el número de horas trabajadas y el riesgo de depresión en médicos internos. En contraste con nuestro hallazgo con los errores médicos, no encontramos evidencia de que la puntuación de los síntomas depresivos antes de la pasantía predijera las horas de trabajo durante la pasantía. Estos hallazgos sugieren que el aumento de las horas de trabajo conduce a un aumento de los síntomas depresivos durante la pasantía.

Sí, lo leiste bien. Cuantas más horas trabaja, más deprimido se vuelve un estudiante de medicina en una pasantía. Si desea producir médicos de mayor calidad y realmente demostrar que comprende y se preocupa por su salud mental y bienestar, las facultades de medicina deberían revisar su ética en lo que respecta a las horas de trabajo.

El estudio se llevó a cabo entre 2007 y 2009, cinco años después de que entraran en vigor límites más estrictos sobre las horas de residencia y prácticas. Sin embargo, esos estándares más estrictos significan que un pasante aún puede trabajar 80 horas a la semana. En la mayoría de las sociedades civilizadas, una semana laboral de 80 horas se consideraría "trabajo esclavo" (y mucho más común en los países del tercer mundo). En otras palabras, incluso estos estándares de horas de trabajo “estrictas” hacen poco para ayudar a los futuros médicos a tener una vida sana.

Por supuesto, todo esto tiene un efecto directo en ti si alguna vez necesitas ir a un hospital (o, Dios no lo quiera, a un hospital universitario). La formación médica es todavía un retroceso a la edad de piedra y, como demuestra este estudio, da como resultado una salud mental más deficiente para más de una cuarta parte de los médicos que se someten a ella. Creo que podemos hacerlo mejor hoy en día.

Referencia:

Sen S. y col. (2010). Un estudio de cohorte prospectivo que investiga los factores asociados con la depresión durante la pasantía médica. Arch Gen Psychiatry, 67 (6). Doi: 10.1001 / archgenpsychiatry.2010.41