¿Dónde está el "individuo" en el debate sobre la reforma de la atención de salud mental?

Mucho se ha escrito en los últimos meses sobre la reforma nacional del cuidado de la salud mental en respuesta a dos proyectos de ley separados que están siendo aprobados por el Congreso.

El más conocido es el proyecto de ley Murphy presentado por el representante estadounidense Timothy Murphy de Pensilvania. El representante Murphy es un experto creíble en el tema. Ha sido psicólogo en ejercicio y es coautor de publicaciones sobre salud mental infantil y adolescente. Su proyecto de ley ha provocado controversias entre los proveedores y defensores de la salud mental y ambos grupos expresaron diferentes opiniones de apoyo y disensión. Uno de los elementos más controvertidos del proyecto de ley es la expansión del tratamiento ambulatorio asistido (AOT).

Pero toda esta discusión es una distracción de lo que debería ser nuestro verdadero enfoque.

• ¿Qué quieren las personas que participan en la atención de salud mental?
• ¿Cómo quieren recibir los servicios?
• ¿Dónde quieren recibir los servicios?
• ¿Qué les impide participar en los servicios?

Care For Your Mind examina estos temas en nuestra serie sobre AOT escrita por Harvey Rosenthal, Director Ejecutivo de la Asociación de Servicios de Rehabilitación Psiquiátrica de Nueva York (NYAPRS).

En la primera publicación de esta serie, el Sr.Rosenthal pregunta por qué no reparamos los servicios en lugar de forzar los servicios. Su publicación plantea un punto válido que parece no estar en nuestros legisladores. Las personas participan en los servicios. El World English Dictionary define participar como: participar activamente, compartir. El Sr. Rosenthal apoya esa definición, revelando que “cuando una vez un director de una agencia de salud mental grande de la ciudad de Nueva York me preguntó qué hacer cuando alguien rechazaba consistentemente la atención que le estaba ofreciendo su trabajador comunitario, respondí, 'envíe a otra persona'. '”

En la segunda publicación de esta serie, Care For Your Mind proporciona detalles concretos para respaldar la afirmación del Sr. Rosenthal de que "en lugar de obligar a los pacientes a seguir un curso de tratamiento estándar, deberíamos ofrecer una diversidad de caminos". En esta publicación, todos tenemos el desafío de repensar nuestra definición de participación del proveedor.

Conocer a las personas donde se encuentran y generar confianza es el centro de este modelo de servicio de atención de salud mental que se analiza en el artículo. Rosenthal sugiere que los proveedores deben dejar de esconderse detrás de las puertas de la clínica y salir a la calle, llevando los servicios de salud mental a las personas y sus familias donde viven sus vidas.

Desafortunadamente, muchos de nuestros tomadores de decisiones de políticas de salud mental todavía se suscriben a un modelo desactualizado que sugiere que el incumplimiento es elegir no participar en el tratamiento en un lugar y momento definidos por la preferencia del proveedor. Quizás estos tomadores de decisiones no han reconocido que nuestra sociedad ha evolucionado en los últimos 25 años. Ahora somos una comunidad móvil, centrada en las personas, las 24 horas del día, los 7 días de la semana, y todos nosotros, no solo las personas que viven con una afección de salud mental, prosperamos cuando se les ofrecen servicios personalizados que reconocen nuestra individualidad y necesidades específicas.

¿Entonces, qué piensas? ¿Nos distraen las recomendaciones obsoletas para la reforma de la atención de salud mental? ¿Cómo es la verdadera reforma del sistema de salud mental?

Únase a la conversación en Care For Your Mind. Comparta con nosotros sus propias experiencias personales. ¿Cree que un AOT más agresivo es la solución para lograr una mayor participación en la atención de la salud mental? ¿Qué ofrecerías como alternativa?