Marihuana medicinal para la depresión, el trastorno bipolar, la ansiedad y las enfermedades mentales: ¿puede ayudar?
Entonces, profundicemos en la pregunta y veamos si la marihuana medicinal puede ayudar con los síntomas de la enfermedad mental, o ¿es más probable que cause daño?
La razón por la que este es un tema muy complejo es porque, a diferencia de la marihuana medicinal para el dolor crónico y debilitante, hay muchos factores adicionales que deben tenerse en cuenta al estudiar las enfermedades mentales y una sustancia psicoactiva como la marihuana. En este artículo, solo vamos a examinar la marihuana para determinar el uso de la depresión, la ansiedad y los síntomas bipolares, porque esas son las poblaciones que han tenido la mayor cantidad de estudios de investigación realizados.
Marihuana para la depresión y la ansiedad
Esto es lo que encontró un estudio reciente al combinar la literatura de investigación reciente para comprenderla mejor:
Los resultados de estudios que se han centrado en usuarios recreativos y / o adultos jóvenes son bastante variables; algunos muestran una asociación negativa entre el consumo de marihuana y la ansiedad / depresión (p. ej., Denson y Earleywine, 2006; Sethi et al., 1986; Stewart, Karp, Pihl y Peterson, 1997), otros una asociación positiva (p. ej., Bonn-Miller , Zvolensky, Leen-Feldner, Feldner y Yartz, 2005; Hayatbakhsh et al., 2007; Scholes-Balog, Hemphill, Patton y Toumbourou, 2013), y otros sin asociación (p. Ej., Green y Ritter, 2000; Musty Y Kaback, 1995). Un patrón de resultados tan diverso sugiere que otros factores también pueden interactuar con el consumo de marihuana para afectar la ansiedad y la depresión. (Grunberg et al., 2015).
Esa es una gran cantidad de investigación, pero ninguna de ellas realmente concluyente y en gran parte contradictoria.
Eso es característico de esta área de investigación: complicado, con resultados a menudo en desacuerdo con otras investigaciones.
Estos investigadores examinaron a 375 estudiantes de la Universidad de Colorado durante un período de 3 años para rastrear su consumo de marihuana, así como los síntomas de depresión y ansiedad. También entendieron que la complejidad del comportamiento humano requiere un enfoque más matizado de un análisis del consumo de marihuana. “La dimensión del temperamento de la evitación de daños (HA) es particularmente relevante para comprender la ansiedad y la depresión, ya que se caracteriza por una mayor aprensión, timidez, pesimismo e inhibición de conductas. Dados estos sesgos, no es sorprendente que la HA esté asociada positivamente tanto con la ansiedad como con la depresión ". Así que los investigadores se aseguraron de que también midieran el temperamento.
También es importante considerar que las relaciones simples que observamos entre el consumo de marihuana y los síntomas de depresión difieren de las obtenidas en los modelos más complejos. Es decir, cuando solo se consideró el consumo de marihuana, los resultados sugieren una asociación positiva entre el consumo de marihuana y la depresión. […] [Ed. - Esto significa que un mayor consumo de marihuana se correlacionó con mayores síntomas depresivos.]
Sin embargo, en los modelos de regresión que predicen de forma prospectiva la ansiedad / depresión y también incluyen interacciones de [múltiples factores de personalidad y temperamento], y la ansiedad o depresión de referencia, el consumo de marihuana fue no un predictor independiente de síntomas de depresión. Además, en los modelos que implican [búsqueda de novedades], el consumo de marihuana predijo negativamente los síntomas de depresión (y ansiedad).
Estos patrones de resultados diferentes demuestran primero la importancia de medir los efectos de la marihuana en el contexto de otros factores que se sabe afectan la ansiedad y la depresión, así como los síntomas previos de ansiedad y depresión. Los resultados también podrían indicar una relación causal compleja entre el consumo de marihuana y la depresión en la que los síntomas iniciales de depresión facilitan el consumo de marihuana, que posteriormente disminuye la depresión (Grunberg et al., 2015).
Como puede ver, si simplemente mide el consumo de marihuana y los síntomas depresivos o de ansiedad, podría alejarse de su estudio creyendo que los dos comparten algún tipo de relación causal. Pero como Grunberg et al. encontrado, cuando profundiza en las historias de los pacientes y los factores de personalidad, especialmente el temperamento, esa relación desaparece. Y, de hecho, el consumo de marihuana podría ayudar a mejorar los síntomas depresivos.
¿Qué sucede cuando no se tiene en cuenta la complejidad de estos trastornos?
Uno de esos estudios que no examinó los factores de personalidad o el temperamento fue realizado más recientemente por Bahorik et al. (2017). Como señalan, "las personas con depresión consumen marihuana con frecuencia, pero no se ha estudiado si su uso contribuye a barreras significativas para la recuperación en esta población". Eso es muy cierto.
Así que los investigadores examinaron el consumo de marihuana y los síntomas de depresión y ansiedad de 307 pacientes psiquiátricos ambulatorios con depresión; evaluado al inicio, a los 3 y 6 meses sobre los síntomas (PHQ-9 y GAD-7), el funcionamiento (SF-12) y el uso de marihuana en el último mes para un ensayo de intervención por uso de sustancias.
Lo que encontraron fue que una cantidad considerable de pacientes consumieron marihuana dentro de los 30 días posteriores al inicio, un poco más del 40%. ¿Qué más encontraron? “Los síntomas de depresión contribuyeron a un mayor consumo de marihuana durante el seguimiento, y los mayores de 50 años aumentaron su consumo de marihuana en comparación con el grupo de edad más joven. El consumo de marihuana empeoró los síntomas de depresión y ansiedad; el consumo de marihuana condujo a un peor funcionamiento de la salud mental ". Además, encontraron, sorprendentemente, que la marihuana medicinal estaba asociada con mas pobre funcionamiento de la salud física.2
Los investigadores concluyeron que “el consumo de marihuana es común y está asociado con una mala recuperación entre los pacientes ambulatorios de psiquiatría con depresión. Evaluar el uso de marihuana y considerar su uso a la luz de su impacto en la recuperación de la depresión puede ayudar a mejorar los resultados (Bahorik et al., 2017) ”.
¿Qué pasa con la marihuana para el trastorno bipolar?
Otro estudio analizó los beneficios y las desventajas de la marihuana para el trastorno bipolar, porque es la sustancia ilícita más consumida por las personas con este trastorno. ¿Ayuda (o perjudica) no solo los síntomas asociados con el trastorno bipolar I, sino también el funcionamiento cognitivo?
El estudio estuvo compuesto por 74 adultos: 12 con trastorno bipolar que fuman marihuana (MJBP), 18 pacientes bipolares que no fuman (BP), 23 fumadores de marihuana sin otra patología del Eje 1 (MJ) y 21 controles sanos (HC), todos de los cuales completó una batería neuropsicológica. Los participantes también calificaron su estado de ánimo 3 veces al día, así como después de cada uso de marihuana durante un período de 4 semanas.
Los investigadores encontraron que aunque los tres grupos exhibieron algún grado de deterioro cognitivo en relación con los controles sanos, no se observaron diferencias significativas entre los dos grupos diagnosticados con trastorno bipolar, lo que no proporciona evidencia de un impacto negativo aditivo del trastorno bipolar y el consumo de marihuana en uno. habilidades de pensamiento.
Además, las calificaciones del estado de ánimo indicaron un alivio de los síntomas del estado de ánimo en el grupo de MJBP después del consumo de marihuana; Los participantes de MJBP experimentaron una disminución sustancial en una medida compuesta de síntomas del estado de ánimo. Como señalan los investigadores, “Los hallazgos sugieren que para algunos pacientes bipolares, la marihuana puede resultar en un alivio parcial de los síntomas clínicos. Además, esta mejora no se produce a expensas de un deterioro cognitivo adicional ”(Sagar et al., 2016).
Esta investigación en realidad ayuda a respaldar investigaciones previas realizadas por Gruber et al. en 2012. En su estudio de 43 adultos, encontraron que “Se observó una mejora significativa del estado de ánimo en el grupo MJBP en una variedad de escalas clínicas después de fumar MJ […] En particular, la alteración total del estado de ánimo, una combinación del Perfil de estados de ánimo, fue significativamente reducido en el grupo MJBP ”(Gruber et al., 2012).
Concluyeron:
Además, mientras que el grupo MJBP informó calificaciones de humor generalmente peores que el grupo bipolar antes de fumar marihuana, demostraron una mejora en varias escalas después del consumo de marihuana en comparación con los participantes bipolares que no consumían marihuana. Estos datos brindan apoyo empírico para informes anecdóticos de que la marihuana actúa para aliviar los síntomas relacionados con el estado de ánimo en al menos un subconjunto de pacientes bipolares y subrayan la importancia de examinar el consumo de marihuana en esta población. (Gruber et al., 2012).
Entonces, ¿la marihuana ayuda con la depresión, la ansiedad y el trastorno bipolar?
Los datos son decididamente mixtos y no está del todo claro si la marihuana ayudaría a alguien con una condición de salud mental o no. Sospecho que, al final, se reducirá a la reacción única de un individuo, similar a cómo cada individuo reacciona de manera diferente a diferentes medicamentos psiquiátricos. Estudios de investigación bien hechos parecen indicar que la marihuana ayudaría a ciertas personas, mientras que puede que no ayude a otras. Pero cómo determinar a qué grupo pertenece sigue siendo un ejercicio para futuras investigaciones.
Es posible que pasen algunos años más antes de que tengamos una comprensión más concreta de los beneficios y las desventajas de la marihuana medicinal para los trastornos mentales. Hasta entonces, puede probarlo si se siente cómodo haciéndolo, pero como siempre, debe consultar a su médico o profesional de salud mental antes de probar cualquier tratamiento.
Referencias
Bahorik, Amber L .; Leibowitz, Amy; Sterling, Stacy A .; Travis, Adam; Weisner, Constance; Satre, Derek D. (2017). Patrones de consumo de marihuana entre pacientes psiquiátricos con depresión y su impacto en la recuperación. Revista de trastornos afectivos, 213, 168-171.
Grunberg, Victoria A .; Córdoba, Kismet A .; Bidwell, L. Cinnamon; Ito, Tiffany A. (2015). ¿Puede la marihuana mejorarlo? Efectos prospectivos de la marihuana y el temperamento sobre el riesgo de ansiedad y depresión. Psicología de las conductas adictivas, 29, Sección especial: Legalización de la marihuana: Investigación emergente sobre uso, salud y tratamiento. 590-602.
Gruber, Staci A .; Sagar, Kelly A .; Dahlgren, Mary K .; Olson, David P .; Centorrino, Franca; Lukas, Scott E. (2012). La marihuana afecta el estado de ánimo en el trastorno bipolar: un estudio piloto. Salud mental y uso de sustancias, 5, 228-239.
Sagar, Kelly A .; Dahlgren, M. Kathryn; Racine, Megan T .; Dreman, Meredith W .; Olson, David P .; Gruber, Staci A. (2016). Efectos conjuntos: una investigación piloto del impacto del trastorno bipolar y el consumo de marihuana en la función cognitiva y el estado de ánimo. PLoS ONE, 11.
Wilson, Natascha; Cadete, Jean Lud. (2009). Trastornos comórbidos del estado de ánimo, psicosis y abuso de marihuana: una revisión teórica. Revista de enfermedades adictivas, 28, 309-319.
Notas al pie:
- Tenga en cuenta también que los investigadores están analizando el uso de marihuana recreativa y no el uso de marihuana recetada por un médico. Eso se debe a que, ya sea que obtenga su marihuana de un talonario de recetas o de una fuente local e informal, la marihuana es básicamente la misma. Es igualmente poderoso y tendrá efectos muy similares si se toma con regularidad. Y debido a que la mayoría de los médicos no reconoce la marihuana como un tratamiento legítimo para los síntomas de depresión, es difícil investigarlo. [↩]
- Podría ser que las personas con peor salud física necesiten marihuana medicinal para ayudar a aliviar un dolor crónico u otra condición de salud. [↩]
