¿Debería obligar a mi pareja a ir al hospital?
Recientemente me enfrenté al dilema de si mi esposa era o no un peligro para ella y para los demás, y si debía llevarla o no a la sala de emergencias como una emergencia psiquiátrica. ¿Existen pautas o sugerencias sobre cuándo es mejor llevar a un ser querido al hospital?
El Dr. Mark Komrad, M.D. respondió:
Este es uno de los temas desafiantes en toda la psiquiatría, tanto en la práctica como en la ética. Así que solo puedo intentar abordarlo de la manera más preliminar.
La respuesta fácil es: llame al psiquiatra de su esposa. Creo que todos los médicos deberían tener un sistema para estar disponible en caso de una posible emergencia. Ese es un principio ético fundamental que nos enseñan en la escuela de medicina. Todos los pacientes y familiares deben estar familiarizados con cómo comunicarse con el psiquiatra en caso de emergencia.
Una de las razones más comunes por las que se llega a los psiquiatras en una emergencia es para consultar solo sobre esta situación: si una persona debe ir o no a una sala de emergencias (ER). Como parte de la formación en residencia, todos los psiquiatras tienen una amplia experiencia con este escenario.
¿Qué pasa si no se puede localizar al médico o si no hay un psiquiatra en el caso ... todavía? La principal preocupación es la seguridad, la suya y la suya. Si hay alguna duda de que su esposa no puede controlar su comportamiento para mantener la seguridad, es razón suficiente para someterse a una evaluación en la sala de emergencias. La seguridad incluye consideraciones de violencia hacia uno mismo y hacia los demás, así como otros tipos de seguridad, como seguridad contra incendios, riesgo de caídas o riesgo médico.
Un diabético que se niega a comer, una persona con hipertensión inestable que está muy agitada, una persona que ha caído en una catatonia inmóvil y no actúa para atender sus necesidades básicas, una persona cuyo medio ambiente se ha deteriorado hasta convertirse en un incendio o peligro para la salud: todos estos son ejemplos de varios casos de mi propia experiencia clínica que se han llevado adecuadamente a la sala de emergencias.
Entonces, si el médico dice que vaya, vaya. Si cree que existe un riesgo de daño, hágalo.
Una consideración final en su decisión: si alguien nunca ha recibido tratamiento, una evaluación de la sala de emergencias puede abrir la puerta al tratamiento de salud mental y, a veces, es el único primer paso que una persona está dispuesta a dar.
¿Está de acuerdo con el consejo del psiquiatra? ¿Qué agregarías?
