¡Timbre! ¡Se acabó el tiempo!


La psicoterapia es un método de tratamiento bastante bien entendido que se utiliza para ayudar a las personas con problemas graves como la depresión y el trastorno bipolar, a problemas de adaptación a la vida, como la pérdida de una relación importante o del trabajo. Los terapeutas y psicólogos pasan años en clases y entrenamientos, y generalmente ven a los pacientes en psicoterapia moderna durante una sesión de 50 minutos por semana.

Usted sabe desde el principio que la relación de un terapeuta es una relación profesional y que el terapeuta dirige un negocio. La mayoría de los terapeutas, en un grado u otro, tratan de distanciarse lo más posible del aspecto comercial de su práctica. Los terapeutas más acomodados y aquellos que trabajan en una clínica o práctica grupal pueden incluso entregar los problemas de facturación y papeleo a una recepcionista o secretaria. El propósito de este distanciamiento es doble: la mayoría de los terapeutas son personas de negocios horribles (y muchos tienen problemas incluso para pedir el pago debido) y muchos terapeutas se sienten incómodos con el aspecto comercial de su profesión. Los negocios no son la razón por la que la mayoría de los terapeutas se dedican a la profesión y, aunque quieren ganarse la vida, a menudo tienen dificultades para reconocer el componente comercial de la relación profesional.

La naturaleza profesional de la relación se establece inmediatamente cuando obtiene su primera orientación con su nuevo terapeuta. No tienes una hora con el terapeuta o el psicólogo, como te han hecho creer. En su lugar, obtienes 50 minutos, lo que los terapeutas llaman la "hora de 50 minutos". ¿Por qué 50 minutos? Porque, dice la línea de la fiesta, los 10 minutos adicionales le dan al terapeuta tiempo para escribir una nota de progreso, lidiar con cualquier problema de facturación, tomar un breve descanso en el baño y prepararse para su próximo cliente.

Pero todo este arreglo se basa en una suposición falsa: que los terapeutas necesitan cada minuto precioso de su jornada laboral de 480 minutos, porque ven (o esperan ver) a 8 pacientes todos los días (o 40 a la semana). No conozco un terapeuta que atienda a 40 pacientes a la semana, lo que sería una carga pesada para la mayoría de los terapeutas. La terapia es una experiencia emocionalmente agotadora no solo para el cliente, sino también para el psicoterapeuta.

Los terapeutas y psicólogos también podrían ver a los pacientes durante 60 minutos (ya sabes, una hora completa), pero luego se exponen a un mayor riesgo financiero. Si programa 35 pacientes por semana, eso significa que 3 o 4 de ellos no se presentarán o serán cancelados cada semana (por una razón u otra). Los terapeutas, por lo tanto, tienden a programar un poco más de tiempo para tratar de tener en cuenta este ritmo. Este arreglo garantiza que el profesional atienda a los pacientes durante una semana completa sin demasiado tiempo de inactividad (tiempo por el que no se les paga). Es una gestión inteligente del tiempo, y es un acto de equilibrio cuidadoso que la mayoría de los terapeutas han aprendido a hacer bastante bien.

Creo que todo esto está muy bien. Esta es simplemente la forma en que funciona la psicoterapia moderna en los EE. UU., Donde la mayoría de las terapias son reembolsadas por las compañías de seguros y nuestro programa de Medicaid del gobierno, todos los cuales dictan estándares de precios y tiempo. Pero un profesional puede llevar esta necesidad de administrar su tiempo demasiado lejos ...

El otro día me enteré de una práctica que me revolvió el estómago.

Un terapeuta usa un temporizador de cocina real para indicar su "hora de 50 minutos". Ya sabes, del tipo que dice "tick tick tick" y luego suena cuando se establece la hora. ¡Configúralo y olvídalo! ¡Cincuenta minutos después, Ding! ¡Se acabó el tiempo!

    La persona podría estar a mitad de una frase, relatando una experiencia terriblemente traumática de no ser escuchada o escuchada por sus padres mientras crecía.

    ¡Timbre!

    Lo siento, tampoco se te escuchará aquí.

    La persona podría estar compartiendo un tierno momento de comprensión de por qué se siente tan reacia a exponerse en una nueva relación, por temor al rechazo y ...

    ¡Timbre!

    Lo siento, su terapeuta está rechazando su derecho a una dignidad básica.

    La persona podría estar terminando las cosas y diciendo: "Oye, realmente aprecio tu tiempo y no me interrumpiste como solía hacer mi exmarido".

    ¡Timbre!

    Lo siento, el terapeuta puede interrumpirte como cualquier otra persona.

Tengo la necesidad de cumplir con el horario y ayudar a los clientes a cumplir con el horario del terapeuta (porque, después de todo, es asunto del terapeuta), pero esto es simplemente desagradable.

Peor aún, este tipo de comportamiento refuerza la diferencia de poder en la relación y básicamente le dice al cliente: "Si bien el tiempo que pasa aquí es valioso, su dignidad humana no lo es".

La mayoría de los terapeutas y psicólogos ordinarios se ocupan de la programación simplemente siendo conscientes de la hora. No mirando el reloj, claro, sino simplemente sintiendo cuando el tiempo está llegando a su fin. Claro, puede ser útil mirar un reloj de vez en cuando, pero la mayoría de los terapeutas aprenden esta habilidad como una segunda naturaleza con el tiempo. Algunos terapeutas pueden configurar su teléfono o PDA para que vibre para recordarles. Otros colocan relojes en lugares estratégicos de su oficina para que tanto el cliente como el profesional conozcan la hora. Pero tales mecanismos son sutiles, discretos y, quizás lo más importante, respetuosos. No denigran la experiencia y la humanidad del paciente con un "¡Ding! ¡Se acabó el tiempo!"

Porque las personas son seres humanos, destinados a ser tratados con dignidad y respeto. Especialmente por su terapeuta.

No somos pavos. Bueno, no la mayoría de nosotros de todos modos.

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