Newsweek: ¿Funcionan los antidepresivos? Para muchas personas, ¡SÍ!
Admiro el trabajo de la escritora de Newsweek, Sharon Begley ... especialmente cuando explica las formas en que podemos intentar reconfigurar nuestro cerebro. Pero encontré irresponsable la historia de portada de la semana pasada. Si, por ninguna otra razón, que su título y subtítulo: “Las noticias deprimentes sobre los antidepresivos: los estudios sugieren que los medicamentos populares no son más efectivos que un placebo. De hecho, pueden ser peores ".
Entonces también puedo suicidarme.
Así es como habría leído el artículo hace cuatro años, antes de comenzar a cuestionar toda la información disponible en la actualidad sobre los trastornos del estado de ánimo y el tratamiento farmacológico, antes de comenzar a trabajar con un médico de Johns Hopkins que pudiera ayudarme a sacar la esperanza de artículos como este. , así que no me sentí tentado a quitarme la vida leyendo, no había forma de salir de la oscuridad.
De hecho, de camino a mi consulta en la Clínica de Trastornos del Estado de Ánimo de Johns Hopkins, leí un artículo similar en la revista O: una compilación de entrevistas con personas sobre cómo los antidepresivos destruyen la creatividad, entorpecen las emociones, destruyen la creatividad, aplanan la libido y una lista de otras cosas. Temblando por la ansiedad y las lágrimas cayendo por mi rostro, casi le dije a Eric que se diera la vuelta, que era una tontería pensar que había esperanza para mí, que era un caso perdido y que, si el artículo era correcto, solo lo haría. empeorar las cosas.
Gracias a Dios, tiré el artículo al asiento trasero y continué con mi consulta.
No sé por qué el cuerpo de investigación principal detrás del artículo es tan sorprendente: los antidepresivos funcionan mejor para aquellos con depresión severa que para aquellos que sufren de depresión leve a moderada. ¿No podemos decir eso como parte del subtítulo, para ayudar a las personas que confían en la intervención médica para aliviar su agobiante y agobiante carga?
Siempre he sostenido que si una persona tiene depresión leve a moderada, entonces debe comenzar con su dieta, dormir, hacer ejercicio. Prueba el yoga o algunas sesiones de acupuntura. En muchos casos, ¡es suficiente!
Sin embargo, para personas como yo, que están o estaban aferrados a la vida con un hilo muy delgado y deshilachado, los antidepresivos pueden salvar vidas. Ciertamente me han devuelto la vida. Yo sé eso. Porque intenté absolutamente todo lo demás que pude para hacer que los pensamientos de muerte desaparecieran, y continuaron acechándome hasta que encontré la combinación de medicamentos adecuada. Ahora, en lugar de poner el 95 por ciento de mi energía en NO quitarme la vida, puedo invertirlo en ayudar a otros a no quitarse la vida y en retribuir. Por eso creo que las revistas como Newsweek, con tanto poder sobre la información que procesamos, deberían ser más cuidadosas que decir: Lo siento amigos, para aquellos de ustedes tan desesperados, bueno, es mejor que se rindan y tomen un arma para tu cabeza.
John Grohol siempre proporciona una serie de ideas sobre las historias de los medios con un desafortunado poder de adherencia. En una publicación reciente, "¿Son los antidepresivos realmente tan ineficaces?" el escribe:
Sharon Begley, de Newsweek, tiene un extenso artículo que analiza el creciente cuerpo de evidencia que pone en duda el valor de décadas de recetas. Parece ser la historia favorita de los periodistas ahora en salud mental, porque hay una controversia en blanco y negro: ¿funcionan los antidepresivos o no?
La gente cree erróneamente que un tipo de investigación es de alguna manera superior a otra forma de investigación. Sin embargo, los datos son datos y la investigación es investigación. En igualdad de condiciones, si se hace de la manera más objetiva que puede hacer un ser humano, entonces todo es bueno e informativo. Un estudio realizado hace 20 años es igualmente válido hoy, siempre que el diseño del estudio fuera sólido e imparcial. Y un diseño experimental de caso único, aunque no es muy generalizable, aún puede conducir, y ha llevado, a conocimientos valiosos sobre el comportamiento humano.
Así que me preocupo un poco cuando le damos más peso al estudio más reciente o al metanálisis más reciente. Tienen su lugar, pero su lugar está en el contexto: comprender el cuerpo de la investigación en su conjunto. (Debido a que los metanálisis nunca toman en cuenta todo el cuerpo de investigación sobre un medicamento o tema, siempre tienen criterios de inclusión y exclusión, criterios que pueden afectar directamente los resultados que encuentran).
Ver otro artículo sobre este tema, dar vueltas y vueltas por ambas partes, pero sin aportar nada nuevo a la discusión, es un poco frustrante. Creo que es bastante obvio que si se suponía que un medicamento ayudaba a las personas, pero no lo hizo, la gente dejaría de tomarlo y los médicos eventualmente dejarían de recetarlo. Dado que no es ético recetar placebos a pacientes fuera de un estudio de investigación, ¿qué opciones tienen los médicos y los pacientes? El medicamento funciona. (Bueno, no siempre, por supuesto, pero en muchas personas que lo toman y que siguen probando un antidepresivo diferente si el primero no funciona, según los resultados del estudio STAR * D).
En otras palabras, ¿podemos volver a una vista del bosque de los trastornos del estado de ánimo para que, mientras estamos ocupados analizando la mariquita en la corteza de un árbol, no extrañemos al tipo con una pierna fuera del puente? Los antidepresivos no son infalibles. Desafortunadamente. A veces hay que probar algunos antes de sentir alivio, y para algunas personas (especialmente aquellas que sufren de depresión leve a moderada, que pueden beneficiarse más de otros tipos de terapias), es posible que los ISRS no funcionen en absoluto.
Pero déjame decir esto alto y claro: hay esperanza. La depresión se puede tratar. Es, como escribió William Sytron en su clásico, "Oscuridad visible", "conquistable". Y mucho de eso tiene que ver con los medicamentos que están disponibles en la actualidad.
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