La retrolisthesis difiere de la espondilolistesis

La retrolisthesis del trastorno espinal es lo opuesto a la espondilolistesis. Si bien ambas condiciones involucran un cuerpo vertebral deslizándose sobre el que está debajo, la diferencia es direccional. La retrolisthesis es un deslizamiento posterior o posterior, y la espondilolistesis (a veces llamada anterolisthesis) es un deslizamiento anterior o anterior. Otro término para cualquiera de los trastornos es desplazamiento vertebral. De los dos, la retrolisthesis no es común.

Retrolistheses de grado 1, C3-C4, C4-C5. Por James Heilman, MD - Trabajo propio, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=18848823

Ambos trastornos pueden desarrollarse a cualquier nivel vertebral en la columna vertebral, aunque las regiones cervical (cuello) y lumbar (espalda baja) son más comunes. El cuello está sometido a tensiones ya que soporta la cabeza en reposo y durante diferentes movimientos. Mientras que la columna lumbar soporta el peso del cuerpo y absorbe y distribuye fuerzas mientras está en reposo y durante la función física.

Una retrolisthesis puede afectar la vértebra, los discos, los ligamentos, los tendones (fascia), los músculos y los nervios de la columna vertebral. Puede causar síntomas relacionados con otros trastornos de la columna vertebral, como estenosis espinal, disfunción de la articulación facetaria, síndrome de la cola de caballo (columna lumbar) y abultamiento o hernia de disco intervertebral.

3 tipos de retrolisthesis

1. Retrolisthesis completa : una vértebra se desliza hacia atrás entre el segmento espinal arriba y debajo de él.
2. Retrolisthesis parcial : una vértebra se desliza hacia atrás, ya sea al segmento espinal arriba o debajo de él.
3. Retrolisthesis escalonada : una vértebra se desliza hacia atrás hasta el segmento espinal por encima y por delante del que está debajo.

Retrolisthesis Grados de gravedad

De manera similar a la espondilolistesis, la gravedad de una retrolistesis se clasifica de 1 a 4 según el porcentaje de desplazamiento posterior (hacia atrás) del agujero del cuerpo vertebral (neuroforamen). El grado de una retrolisthesis es importante para evaluar la estabilidad de la articulación facetaria adyacente.

• Grado 1: hasta 25%
• Grado 2: 25% a 50%
• Grado 3: 50% a 75%
• Grado 4: 75% a 100%

Los síntomas de la retrolisthesis

Los síntomas de la retrolisttesis varían mucho y dependen, en parte, del grado de desplazamiento vertebral y de cómo las estructuras adyacentes se ven afectadas por el deslizamiento hacia atrás.

• Dolor en la región del desplazamiento vertebral: la intensidad, la frecuencia y la descripción son variadas (p. Ej., Opacas, agudas)
• El desplazamiento puede ser palpable (sentido a mano)
• Rango de movimiento (movimiento) reducido
• Síntomas neurológicos: como debilidad, entumecimiento u hormigueo en el sitio del desplazamiento y / o irradian a otras partes del cuerpo (p. Ej., Hombros, brazos, glúteos, caderas, piernas).

Causas de la retrolisttesis

Existen diferentes problemas relacionados con la columna que pueden causar o contribuir al desarrollo de la retrolisthesis. La lista parcial a continuación son trastornos que pueden afectar las estructuras de la columna, es decir, las partes anatómicas individuales (p. Ej., Huesos, ligamentos) que ayudan a mantener la estabilidad y la función normal de la columna.

• Trastornos espinales degenerativos (p. Ej., Enfermedad degenerativa del disco)
• Artritis (p. Ej., Espondilosis, osteoartritis)
• Osteoporosis
• Lesión espinal (p. Ej., Lesión de la médula espinal, fractura)
• Debilidad muscular en el abdomen y / o la columna vertebral.
• Infecciones de la sangre (p. Ej., Mieloma múltiple)
• Osteomielitis (infección ósea)
• Defectos de nacimiento
• Deficiencias nutricionales

Diagnóstico de Retrolisthesis

El diagnóstico de retrolisthesis implica un examen físico y una evaluación neurológica que incluye detalles sobre su historial médico y sus síntomas. Posteriormente, se realiza una imagen de rayos X de pie de su columna vertebral (p. Ej., Anterior, posterior, lateral).

La retrolisthesis puede verse en la radiografía u otro estudio de imagen. Usando la imagen, su médico puede medir su desplazamiento (qué tan lejos de la posición normal). Si el desplazamiento es más de 2 milímetros, su médico puede diagnosticarlo con retrolisthesis (p. Ej., Grado 1). Dependiendo del resultado de su examen neurológico y revisión de los síntomas, su médico puede ordenar pruebas de imágenes adicionales, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética.

Tratamientos para Retrolisthesis

Si su médico le dice que una de sus vértebras se ha deslizado hacia atrás, puede suponer de inmediato que la cirugía de columna es su única opción. Hay muchas consideraciones antes de avanzar a la cirugía, como el grado de retrolisthesis, la estabilidad del deslizamiento y su riesgo de progresión, la gravedad de los síntomas y su respuesta a las terapias no quirúrgicas. La cirugía rara vez se necesita.

Los tratamientos no quirúrgicos pueden implicar una terapia única o una combinación, y a menudo tienen éxito en el manejo de la inflamación, el dolor y los síntomas relacionados.

• Medicamentos para el dolor, como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), para reducir la inflamación y aliviar el dolor.
• Medicamento relajante muscular
• Inyecciones espinales
• Hielo, calor
• Modificación de actividades físicas que exacerban el dolor y los síntomas.
• Masaje
• Terapia física; tratamientos pasivos (p. ej., masajes, ultrasonido) y activos (ejercicio)
• Caminar, nadar, yoga (bajo la guía del médico)

Si se recomienda la cirugía de columna, su médico le explicará exactamente por qué es necesario, los objetivos quirúrgicos y el tipo de procedimiento. Por ejemplo, una retrolisttesis progresiva o de alto grado puede requerir estabilización espinal usando instrumentación y fusión para evitar que la afección empeore. Como se indicó anteriormente, la retrolisthesis puede causar otros problemas, como estenosis espinal, que pueden requerir descompresión quirúrgica (p. Ej., Laminectomía) para aliviar el pinzamiento del nervio.

Su médico puede sugerir apoyo nutricional para mejorar y mantener la salud de sus huesos y articulaciones. Las vitaminas específicas, como las vitaminas A, C y D, y los nutrientes como el calcio y las proteínas pueden ser esenciales para la salud de la columna a largo plazo.

El factor más importante para preservar su calidad de vida con retrolisthesis es seguir las indicaciones de su médico. Mantenerse activo, comer una dieta saludable rica en nutrientes y tener cuidado para evitar lesiones en la columna ayuda mucho a controlar esta afección.

Ver fuentes

Fletcher J. Retrolisthesis: Tipos, causas y síntomas. Noticias médicas hoy . https://www.medicalnewstoday.com/articles/319571.php. Última revisión 30 de septiembre de 2017. Consultado el 30 de marzo de 2018.

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