La hipnosis y la anestesia local aceleran la recuperación del cáncer de mama
La combinación también podría ayudar a evitar la recurrencia del cáncer y las metástasis, dijeron los investigadores.
Drs. Fabienne Roelants y Christine Watremez estudiaron el impacto del uso de LA y la hipnosis en ciertos tipos de cirugía de cáncer de mama y en la tiroidectomía (extirpación total o parcial de la glándula tiroides).
“En todos estos procedimientos, la anestesia local es factible pero no, por sí sola, suficiente para garantizar la comodidad del paciente”, dijo Roelants.
En el primer estudio, 18 mujeres de 78 se sometieron a hipnosis para una serie de procedimientos quirúrgicos de cáncer de mama (mastectomía parcial, biopsia de ganglios y disección axilar) mientras que el resto recibió anestesia general (AG) para las mismas operaciones.
Aunque los pacientes que fueron hipnotizados pasaron unos minutos más en el quirófano, el uso de opioides en el primer grupo disminuyó considerablemente, al igual que el tiempo en la sala de recuperación y la estancia hospitalaria.
En el estudio de tiroides, los investigadores compararon los resultados de 18 pacientes en el grupo de LA / hipnosis con 36 que tenían AG. Ambos grupos se sometieron a tiroidectomía asistida por video, en un intento de disminuir la invasividad del procedimiento sin reducir la comodidad del paciente.
Una vez más, el uso de drogas, la sala de recuperación y los tiempos de estadía en el hospital se redujeron en gran medida entre el grupo de LA / hipnosis.
“Además de reducir el uso de drogas y el tiempo de estadía en el hospital, poder evitar la anestesia general en la cirugía de cáncer de mama es importante porque sabemos que la anestesia local puede bloquear la respuesta de estrés del cuerpo a la cirugía y, por lo tanto, podría reducir la posible propagación de metástasis”, dijo Roelants.
“Junto con otros anestesiólogos del hospital, estamos especializados en hipnosis”, dijo Watremez.
“Aunque se deben tomar precauciones especiales, por ejemplo, solo el hipnoterapeuta debe hablar con el paciente durante el procedimiento y debe evitar los negativos, que la inconsciencia no puede manejar, y el cirujano debe ser gentil, evitar tirones en sus movimientos y ser capaz de permanecer fresco en todas las circunstancias: es un procedimiento sencillo y apreciado por los pacientes.
“Imagina que estás conduciendo tu coche. De repente te das cuenta de lo lejos que has conducido, pero durante mucho tiempo tu mente ha estado en otra parte. Esto es extremadamente común, y no es ni más ni menos que un leve trance hipnótico, un estado de conciencia modificado, con una percepción diferente del mundo. El principio de la hipnosis es centrar la atención en un punto en particular ", dijo.
Ese punto puede ser la fijación ocular, la relajación muscular progresiva o la recuperación de un recuerdo agradable.
Varios estudios han demostrado que la hipnosis reduce la percepción del dolor, incluso mediante la obtención de imágenes del cerebro con tomografía por emisión de posición (PET). Se han demostrado efectos similares mediante el uso de imágenes de resonancia magnética funcional (MRI). Exactamente cómo funciona la hipnosis a este respecto todavía se está discutiendo.
“Todavía hay mucho debate sobre el mecanismo exacto que permite que la hipnosis reduzca la percepción del dolor”, dijo Roelants, “pero lo que está absolutamente claro es que lo hace. El resultado es que un tercio de las tiroidectomías y una cuarta parte de todas las cirugías de cáncer de mama realizadas en el hospital de la UCL se realizan bajo anestesia local con la paciente bajo hipnosis ”.
No hay diferencias de género o edad relacionadas con la susceptibilidad a la hipnosis, dicen los investigadores. Si el paciente está motivado, dispuesto a cooperar y confía en los médicos, la hipnosis funcionará.
Además de su uso en cirugía de cáncer de mama y tiroidectomía, la práctica se puede utilizar en una serie de otros procedimientos quirúrgicos, por ejemplo, cirugía de arteria carótida, hernia inguinal, artroscopia de rodilla, cirugía ginecológica, oftalmología, oído, nariz y garganta, cirugía plástica y óvulo. recuperación para tratamiento de fertilidad.
“Creemos que nuestros estudios han demostrado beneficios considerables para la combinación LA / hipnosis, y que dichos beneficios no son solo para los pacientes, sino también para los sistemas de salud. Al usar hipnosis combinada con LA podemos reducir los costos involucrados en estadías hospitalarias más prolongadas, eliminar la necesidad de que los pacientes usen medicamentos opioides y aumentar sus niveles generales de comodidad y satisfacción ".
Watremez cree que el uso de la hipnosis debe extenderse, ya que es una intervención no farmacológica y no invasiva que es un método eficaz para maximizar los resultados y espera que compartir su investigación "anime a otros a llevar a cabo este procedimiento en beneficio de todos los interesados", dijo Watremez. .
Los resultados del estudio se presentaron en el Congreso Europeo de Anestesiología en Amsterdam.
Fuente: ESA (Sociedad Europea de Anestesiología)
