La TCC durante la diálisis puede combatir la depresión
Si bien los avances en la tecnología médica significan que los pacientes de diálisis tienen vidas más largas y saludables, la depresión sigue siendo un problema "grave y frecuente", según los investigadores. Además de afectar la salud emocional, la depresión también se ha relacionado con la reducción de la esperanza de vida de los pacientes en diálisis.
Los tratamientos tradicionales incluyen medicamentos o psicoterapia, pero los pacientes de diálisis suelen estar tomando muchos medicamentos y rara vez tienen el tiempo o la energía para citas médicas adicionales.
Daniel Cukor, Ph.D., del Centro Médico Downstate de la Universidad Estatal de Nueva York y sus colegas abordaron este obstáculo al proporcionar una terapia cognitivo-conductual especialmente adaptada para la depresión que se brinda en el sillón, mientras los pacientes se someten a diálisis.
La terapia cognitivo-conductual le enseña al paciente a aprender habilidades efectivas de autoayuda que ayudan a cambiar la forma en que la persona piensa, siente y se comporta. Está orientado a la acción y ayuda al paciente a ganar independencia y dominio al lidiar con los problemas, explican los investigadores.
“Creemos que una intervención de este tipo es eminentemente práctica y factible de implementar en las unidades de diálisis”, señaló Cukor.
El equipo de investigación probó la estrategia en 59 pacientes sometidos a tratamiento en centros de diálisis en Nueva York. En 33 pacientes, la terapia cognitivo-conductual se administró junto al sillón durante la diálisis durante tres meses. Otros 26 pacientes no recibieron terapia conductual durante la diálisis. Los pacientes fueron evaluados tres y seis meses después.
Los investigadores encontraron que aquellos en el grupo de tratamiento lograron reducciones significativamente mayores en las puntuaciones de depresión en comparación con el grupo de control.
Entre los pacientes con depresión diagnosticada al comienzo del estudio, el 89 por ciento en el grupo de tratamiento no estaba deprimido al final del tratamiento, en comparación con el 38 por ciento en el grupo de control.
Los pacientes del grupo de tratamiento experimentaron mayores mejoras en la calidad de vida y pudieron controlar mejor la ingesta de líquidos entre las sesiones de diálisis, lo que hace que la siguiente sesión de diálisis sea más eficiente, agregaron los investigadores.
“Pudimos tener un impacto sustancial y positivo en el nivel de depresión, la calidad de vida y la adherencia a los líquidos de los pacientes en diálisis, sin usar ningún medicamento y con una carga de tratamiento adicional mínima para el paciente”, dijo Cukor.
"Estos resultados son novedosos y alentadores, ya que indican que, a pesar de los complejos desafíos de la vida en diálisis, ahora hay herramientas disponibles para el médico para abordar la depresión en los pacientes".
El estudio fue publicado en la Revista de la Sociedad Americana de Nefrología (JASN).
Fuente: Sociedad Americana de Nefrología.
