Factores de identificación del estudio relacionados con la hospitalización de niños autistas
Los jóvenes con trastornos del espectro autista (TEA) a menudo son llevados al hospital cuando los episodios de comportamiento abruman el apoyo que los cuidadores pueden brindar en el hogar, pero los recursos en los hospitales a menudo también son limitados.
Debido a este dilema, los investigadores de la Universidad de Brown realizaron un nuevo estudio para identificar qué factores ponen a los jóvenes con autismo en un riesgo especialmente alto de buscar atención psiquiátrica para pacientes hospitalizados.
Sorprendentemente, encontraron que solo dos de los factores de riesgo de hospitalización, la gravedad de los síntomas del autismo y el grado de funcionamiento de su vida diaria "adaptativa", estaban específicamente relacionados con el trastorno.
Los factores de riesgo más fuertes fueron el sueño interrumpido, tener un trastorno del estado de ánimo y vivir en un hogar con un solo cuidador, pero no están necesariamente asociados con el TEA.
“Nuestros resultados subrayan la importancia de un enfoque multidisciplinario para la evaluación y el tratamiento de niños y adolescentes con TEA que aborde el funcionamiento conductual, psicológico y psiquiátrico, adaptativo, del sueño y médico a fin de disminuir las crisis conductuales y la utilización de servicios psiquiátricos para pacientes hospitalizados”. escriben los investigadores en el Revista de autismo y trastornos del desarrollo.
El estudio fue dirigido por la Dra. Giulia Righi, profesora asistente de investigación de psiquiatría y comportamiento humano en la Facultad de Medicina Warren Alpert de la Universidad de Brown que trata a pacientes de cuidados agudos con trastornos del espectro autista en el E.P. Hospital Bradley.
Para el estudio, Righi utilizó datos de Autism Inpatient Collection (AIC), que incluye información de hospitales psiquiátricos para niños en seis estados, y el Consorcio de Rhode Island para la Investigación y el Tratamiento del Autismo (RI-CART), una comunidad de aproximadamente 1,500 pacientes y sus familias.
Los investigadores observaron los registros AIC de 218 pacientes (de 4 a 20 años) que fueron hospitalizados y los compararon con 255 miembros de RI-CART de igual edad y género que no fueron hospitalizados. Al emplear técnicas de análisis estadístico, los investigadores pudieron aislar los factores de riesgo que estaban asociados de manera independiente y significativa con el riesgo de hospitalización.
El factor de riesgo más importante fue la presencia de un trastorno del estado de ánimo, que se asoció con un aumento de siete veces en las probabilidades de hospitalización. Los problemas de sueño fueron el segundo mayor riesgo, más del doble de las probabilidades.
Una puntuación alta en una escala estandarizada de gravedad de los síntomas del autismo elevó un poco las probabilidades, aunque aún así de manera significativa. Mientras tanto, tener una puntuación alta en una escala estandarizada de “funcionamiento adaptativo” o habilidades básicas para la vida y para afrontar situaciones, redujo leve pero significativamente las probabilidades de hospitalización.
Además, los jóvenes en hogares con cuidadores casados tenían solo 0,4 veces más probabilidades de necesitar atención hospitalaria en comparación con aquellos que vivían con un solo cuidador adulto.
Ese último resultado, dijo Righi, probablemente no se refiera a la estructura o estabilidad familiar per se, sino a los recursos disponibles para hacer frente al cuidado de un niño con grandes necesidades. Mientras tanto, el riesgo de hospitalización relacionado con los trastornos del sueño y del estado de ánimo revela una mayor necesidad de una evaluación psiquiátrica cuidadosa de los pacientes con autismo.
“Nuestros hallazgos enfatizan la utilidad de la evaluación y el tratamiento exhaustivos de las condiciones del sueño y del estado de ánimo para disminuir la probabilidad de requerir hospitalización psiquiátrica”, escribieron Righi y sus coautores.
Righi señaló que algunos factores que ella podría haber planteado serían independientemente significativos que no lo fueran, incluido el grado de discapacidad intelectual o problemas gastrointestinales. También puede haber otros factores desconocidos.
Fuente: Universidad de Brown
