Ver el TDAH en un espectro, no en una categoría de enfermedad

Un nuevo estudio sugiere que existe un espectro natural de la función de atención en la población general, con el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en un extremo.

Por consiguiente, un análisis genético puede predecir los niños que tendrán un alto riesgo de TDAH.

Si esta opinión es acertada, el concepto tiene amplias implicaciones para los diagnósticos psiquiátricos y quizás para la sociedad.

Los investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cardiff y de la Universidad de Bristol en el Reino Unido creen que existe un espectro de atención, hiperactividad / impulsividad y función del lenguaje en la sociedad.

Sostienen que diversos grados de estas deficiencias están asociados con grupos de genes relacionados con el riesgo de TDAH.

Ver estas funciones como dimensiones o espectros contrasta con la visión tradicional del TDAH como una categoría de enfermedad.

En el nuevo estudio, la Dra. Anita Thapar utilizó datos genéticos de pacientes con TDAH, así como datos del Estudio longitudinal de Avon para padres e hijos (ALSPAC).

El ALSPAC tiene su sede en Inglaterra y es un estudio amplio y continuo de padres e hijos seguido desde su nacimiento a principios de los años noventa.

Los investigadores utilizaron los datos para crear puntajes de riesgo poligénico, un puntaje compuesto de efectos genéticos que forma un índice de riesgo genético, de TDAH para 8.229 participantes de ALSPAC.

Descubrieron que el riesgo poligénico de TDAH se asoció positivamente con niveles más altos de rasgos de hiperactividad / impulsividad y atención a las edades de siete y 10 años en la población general.

También se asoció negativamente con las habilidades del lenguaje pragmático, por ejemplo, la capacidad de usar el lenguaje de manera apropiada en entornos sociales.

El artículo aparece en la revistaPsiquiatría biológica.

“Nuestra investigación encuentra que un conjunto de riesgos genéticos identificados en pacientes del Reino Unido con un diagnóstico clínico de TDAH infantil también predijo niveles más altos de dificultades de desarrollo en niños de una cohorte de población del Reino Unido, el ALSPAC”, dijo Thapar.

La primera autora y estudiante de doctorado Joanna Martin agregó: “Nuestros resultados brindan apoyo a nivel genético para la sugerencia de que el diagnóstico de TDAH representa el extremo de un espectro de dificultades.

"Los resultados también son importantes, ya que sugieren que los mismos conjuntos de riesgos genéticos contribuyen a diferentes aspectos del desarrollo infantil que son rasgos característicos de los trastornos del neurodesarrollo como el TDAH y el trastorno del espectro autista".

“Puede darse el caso de que en algún momento las puntuaciones de riesgo poligénico, junto con otra información clínica, ayuden a identificar a los niños que tendrán dificultades en la escuela y otros contextos exigentes debido a las dificultades de atención”, dijo el Dr. John Krystal, editor de la diario Psiquiatría biológica.

“El objetivo de este tipo de identificación temprana sería brindar apoyo a los niños que están en riesgo de tener dificultades para que se puedan prevenir los problemas en la escuela”.

Fuente: Elesevier