Fumar como factor de riesgo de hemorragia cerebral
El tamaño de un aneurisma cerebral no afecta significativamente el riesgo de ruptura, según un nuevo estudio finlandés. Aproximadamente un tercio de todos los aneurismas cerebrales se rompen durante la vida de un paciente, lo que resulta en una hemorragia cerebral. El riesgo tiende a depender del conjunto general de factores de riesgo del individuo, y el tabaquismo juega un papel importante, particularmente en las mujeres.El estudio, realizado por investigadores de la Universidad de Helsinki y del Hospital Central de la Universidad de Helsinki, monitoreó a los pacientes con aneurismas durante toda su vida, en comparación con los estudios de seguimiento típicos que duran solo entre uno y cinco años. La investigación también tiene un alcance particularmente amplio.
"Es poco probable que se vuelva a realizar otro estudio de seguimiento de por vida similar, no seleccionado, en pacientes con aneurismas", dijo el neurocirujano Seppo Juvela, M.D.
Actualmente, el tratamiento se basa en gran medida en los hallazgos de estudios anteriores más cortos, que han afirmado que el tamaño del aneurisma es el factor más importante para predecir el riesgo de ruptura. Como resultado, los aneurismas más pequeños no han sido tratados, aunque también se sabe que estos aneurismas se rompen y causan hemorragias cerebrales.
El nuevo estudio confirmó que aproximadamente un tercio de todos los aneurismas y hasta un cuarto de los aneurismas pequeños se romperán durante la vida del paciente. El riesgo es especialmente grande para las mujeres fumadoras con aneurismas cerebrales de siete milímetros o más de diámetro.
La mayor sorpresa del estudio fue que el tamaño de un aneurisma tuvo un impacto mínimo en su riesgo de ruptura, particularmente para los hombres, a pesar de los hallazgos anteriores. Además, el riesgo de ruptura entre los hombres no fumadores era muy bajo.
“Esto no quiere decir que los aneurismas en los hombres no fumadores nunca se rompan, sino que el riesgo es mucho menor de lo que pensábamos anteriormente. Esto significa que tratar todos los aneurismas no rotos puede ser innecesario si se descubre uno en un hombre no fumador con presión arterial baja ”, dijo Juvela.
Pero, ¿por qué estudios anteriores han llegado a conclusiones diferentes?
"Es difícil llevar a cabo una investigación epidemiológica confiable en aneurismas cerebrales", dijo el Dr. Miikka Korja de la clínica de neurocirugía del Hospital Central de la Universidad de Helsinki. “Los últimos 10 a 15 años han visto una distorsión en el campo debido a un grupo muy limitado de investigadores que determinan la dirección de la investigación. Ahora la situación está cambiando claramente, y los estudios poblacionales clínicamente razonables que utilizan datos no seleccionados están aumentando nuevamente ".
Fuente: Universidad de Helsinki