¿Qué aspecto tienen las niñas con TDAH cuando son adultas?
Pero, ¿qué les depara el futuro? ¿Estos niños se convierten en adultos bien adaptados?
Sabemos por investigaciones anteriores (por ejemplo, Biederman et al., 2006; Faraone et al., 2006) que en la edad adulta joven, la mayoría de las personas a las que se les diagnosticó TDAH cuando eran niños o adolescentes continúan sufriendo síntomas de trastorno por déficit de atención. Estudios anteriores también han demostrado que los niños con TDAH tienen un riesgo de por vida significativamente mayor de trastornos antisociales, del estado de ánimo y de ansiedad en comparación con los que no fueron diagnosticados con TDAH.
Pero ¿qué pasa con las chicas? Se sabe poco sobre los riesgos de por vida si se les diagnostica un trastorno por déficit de atención. ¿Son iguales, mejores o peores que los de los niños?
En un estudio publicado recientemente (Biederman et al., 2010), los investigadores se propusieron responder esa pregunta. Evaluaron a 262 niñas y adolescentes, tanto las que tenían un diagnóstico de TDAH como las que no lo tenían, inicialmente y luego 11 años después sobre una variedad de problemas de salud mental. La evaluación se realizó con una entrevista de diagnóstico estructurada estandarizada (llamada SCID), de uso común en este tipo de investigación. Permite a los investigadores obtener una imagen de diagnóstico bastante clara de un individuo. Aunque los investigadores no pudieron volver a entrevistar a todos los sujetos de investigación en el seguimiento de 11 años, tuvieron una buena tasa de seguimiento del 69-75%.
Después de controlar los problemas de salud mental iniciales que los investigadores detectaron en las personas en la evaluación inicial, las niñas diagnosticadas con TDAH tenían una probabilidad significativamente mayor de sufrir 11 años después de trastornos antisociales, del estado de ánimo, de ansiedad, del desarrollo y de la alimentación que las niñas sin TDAH. Las niñas con trastorno por déficit de atención eran mucho más propensas que las que no tenían problemas de depresión, ansiedad y comportamiento antisocial en el futuro.
Una niña diagnosticada con TDAH cuando era niña o adolescente sufre de depresión mayor o clínica y trastornos de ansiedad en tasas mucho más altas (20-25 por ciento) que un niño con TDAH (3-8 por ciento). Los profesionales llaman a esto "comorbilidad", cuando dos trastornos ocurren juntos.Una niña con TDAH tiene muchas más probabilidades de desarrollar depresión o ansiedad que una niña sin TDAH o cualquier niño en general.
Ahora, aquí está la parte deprimente de los hallazgos de los investigadores: el 93 por ciento de las niñas con TDAH habían recibido algún tipo de tratamiento. La mayoría, el 71 por ciento, recibió una combinación de medicación y psicoterapia, el 21 por ciento recibió medicación sola y el 1 por ciento recibió psicoterapia sola.
Hay tres formas de interpretar estos datos. Una es que, a pesar de nuestros mejores conocimientos y esfuerzos, todavía no estamos haciendo un buen trabajo para ayudar a tratar a las personas con TDAH, especialmente cuando se trata de abordar problemas relacionados. Dos, que estamos tan concentrados en tratar el problema que se presenta, el trastorno por déficit de atención, que no vemos los signos en desarrollo de otros problemas de salud mental. O tres, que las personas con TDAH simplemente están predispuestas, debido a la genética, los antecedentes familiares y la educación, o alguna otra razón, a tener más problemas de salud mental.
Los investigadores también encontraron que a los 11 años de seguimiento, es probable que un 62 por ciento de las niñas todavía fueran diagnosticadas con TDAH.
Estos hallazgos son consistentes con hallazgos de investigaciones anteriores que encontraron que el TDAH es un factor de riesgo significativo para la depresión mayor (que es el trastorno del estado de ánimo más común diagnosticado), trastornos de ansiedad y otros problemas de salud mental. Creo que estos datos se suman a la investigación existente que muestra que nos falta algo importante aquí, así como la ineficacia de muchas estrategias de tratamiento actuales para el trastorno por déficit de atención.
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Referencias:
Biederman y col. (2010). Resultados psiquiátricos adultos de niñas con trastorno por déficit de atención e hiperactividad: seguimiento de 11 años en un estudio longitudinal de casos y controles. Soy J Psiquiatría. DOI: 10.1176 / appi.ajp.2009.09050736
Biederman J., Monuteaux M .., Mick E., Spencer T., Wilens T., Silva J., Snyder L. y Faraone S.V. (2006). Resultados en adultos jóvenes del trastorno por déficit de atención con hiperactividad: un estudio de seguimiento controlado de 10 años. Psychol Med, 36, 167-179.
Faraone S., Biederman J. y Mick E. (2006). La disminución dependiente de la edad del trastorno por déficit de atención con hiperactividad: un metanálisis de estudios de seguimiento. Psychol Med, 36, 159-165.
